Logopedzi pracują także z dorosłymi

Niestety nie wszystkie dzieci, w najlepszym okresie życia każdego dziecka, otaczane są należytą miłością i troską rodziców. Jak donoszą akta sądowe, wiele z nich ulega molestowaniu seksualnemu, agresji fizycznej i psychicznej lub w wyniku błędnego wychowania postępuje u niej znacząco proces demoralizacji. Sąd często powołuje biegłego z zakresu psychologii, który ma ocenić stan dziecka. Logopeda Warszawa to specjalista, do którego zgłaszają się biegli sądowi z całego kraju. Proszą go o pomoc w zakresie diagnozy i ustaleniu jak bardzo został opóźniony proces rozwoju mowy. Continue reading „Logopedzi pracują także z dorosłymi”

Logopeda wspiera rozwój mowy

W przypadku niektórych dzieci, na przykład tych których ciąża była trudna dla matki, istnieje ryzyko problemu z prawidłową komunikacją. Geneza tego zjawiska nie jest nam dokładnie znana, być może naukowcom na drodze długotrwałych i żmudnych badań uda się w przyszłości podać odpowiedź na to pytanie. Logopeda Warszawa zajmuje się pomocą tym, u których stwierdzono problemy lub opóźnienie rozwoju aparatu mowy niezbędnego do normalnego funkcjonowania społecznego. W swojej pracy korzysta on z wielu narzędzi metodycznych, które zostały zweryfikowane empirycznie i posiadają wysoką skuteczność swojego działania. Czas spotkania, na którym podejmuje on pracę ze swoim pacjentem, zależy od cech temperamentalnych danej osoby, jednak przeciętnie waha się pomiędzy 45 minut a jedną godziną zegarową. Continue reading „Logopeda wspiera rozwój mowy”

Naklucie sciany zatoki

W przypadku zakażenia ogólnego o typie asteophlebitis nawet z przerzutami do mięśni czy stawów wystarczy samo tylko odsłonięcie ściany zatoki przeważnie nieznacznie zmienionej w porównaniu ze ścianą prawidłową. Jeżeli w czasie zabiegu u chorego z wyraźnymi objawami zakażenia ogólnego (przerzuty) znajdzie się ognisko ropne okołozatokowe (zwłaszcza w obecności perlaka), to bez względu na wygląd zatoki należy już przy pierwszym zabiegu poszukiwać zakrzepu i usunąć go. Nakłucie ściany zatoki (w kilku miejscach) daje cenne wskazówki co do rodzaju i położenia zakrzepu. W przypadku wyraźnych zmian na ścianie zatoki w postaci zgrubienia, ziarniny itd. , należy ją odsłonić w obu kierunkach aż do miejsc o prawidłowym zabarwieniu ściany. Continue reading „Naklucie sciany zatoki”

Prawidlowy wyglad sciany zatoki

Mimo przewrotu w leczeniu zakażeń ogólnych spowodowanego wprowadzeniem do lecznictwa nowoczesnej chemoterapii, dotychczasowa zasada operacyjnego usunięcia pierwotnego ogniska z kości skroniowej i z zatoki esowatej pozostała dotąd niewzruszona. W przypadku ustnopochodnego zakażenia ogólnego w przebiegu ostrego i podostrego zapalenia ucha środkowego wykonuje się antrotomię lub mastoidektornię, w przebiegu zaś przewlekłego zapalenia – operację doszczętną. W jednym i drugim przypadku konieczne jest zdłutowanie kości rowka esowatego i odsłonięcie ściany zatoki. W czasie zabiegu na wyrostku sutkowym w przypadku braku wskazań do odsłonięcia ściany zatoki należy go unikać z obawy przed wtórnym zakrzepem. Gdy są wskazania do odsłonięcia zatoki, należy je wykonać dopiero po ukończeniu xntrotomii lub operacji doszczętnej. Continue reading „Prawidlowy wyglad sciany zatoki”

Sulfonamidy

Sulfonamidy powinny być zastosowane od samego początku choroby z chwilą wystąpienia objawów septycznych. Ogólne zasady dawkowania sulfonamidów i dobór preparatu odpowiedniego do wyhodowanego drobnoustroju podano w rozdziale o leczeniu ropnego zapalenia opon. W zakażeniach ogólnych dawki sulfonamidów powinny być mniejsze niż w zapaleniu opon, w których brak uszkodzeń krwinek czerwonych przez schorzenie podstawowe. Leki te powinno się, stosować jeszcze co najmniej przez 3 doby po spadku ciepłoty. Nie powinno się stosować przetaczania krwi w czasie podawania sulfonamidów. Continue reading „Sulfonamidy”

Resekcja zakrzeplej zyly szyjnej

Resekcja zakrzepłej żyły szyjnej nieraz na dużej przestrzeni aż do obojczyka – przyspiesza wyleczenie; dopływy żylne w obrębie szyi, przede wszystkim żyłę twarzową, należy podwiązać i odciąć od żyły szyjnej wewnętrznej. Powiększone i zmienione zapalnie węzły chłonne w okolicy dużych naczyń można usunąć. Zakrzep przyścienny, znaleziony w czasie zabiegu u chorego bez objawów zakażenia ogólnego można pozostawić bez podwiązywania żyły szyjnej i rozcinania zatoki aż do czasu wystąpienia objawów ogólnych i miejscowych wymagających ponownej operacji i trombektomii z podwiązaniem żyły szyjnej. Intensywna chemoterapia przeważnie opanowuje zakażenie po pierwszym zabiegu. Jeżeli w czasie zabiegu na wyrostku sutkowym stwierdzi się u chorego bez objawów septycznych niedrożną zatokę esowatą wypełnioną ziarniną, nie należy tej ziarniny usuwać, aby otrzymać strumień krwi z obu końców otwartej zatoki. Continue reading „Resekcja zakrzeplej zyly szyjnej”

Tampon powinien byc zalozony miedzy sciane zatoki i sciane kostna

Tampon powinien być założony między ścianę zatoki i ścianę kostną. Krwawienie z końca dogłowowego zatoki jest zwykle obfitsze. Z końca dosercowego zatoki nawet w przypadkach, gdy nie podwiązano żyły szyjnej, krwawienie zwykle jest znacznie mniejsze. W przypadkach zakrzepu zatoki esowatej, znalezionego podczas zabiegu u chorego bez wyraźnych objawów zakażenia ogólnego i bez przerzutów, można zakrzep usuwać i nie podwiązywać żyły szyjnej wewnętrznej, jeżeli po usunięciu zakrzepu otrzyma się krwawienie z obu odcinków rozciętej zatoki. Jeżeli w tych przypadkach z końca dosercowego zatoki mimo usunięcia zakrzepu z odcinka dolnego nie uzyska się krwawienia, bezpieczniej jest wtórnie podwiązać żyłę szyjną wewnętrzną. Continue reading „Tampon powinien byc zalozony miedzy sciane zatoki i sciane kostna”

Czesciowe usuniecie zakrzepu

W przypadkach zakrzepu przyściennego uzyskamy krew dopiero po wkłuciu igły głębiej pokonując większy opór zgrubiałej ściany zatoki. Po wyjęciu igły krwawienie z miejsca wkłucia zwykle jest nieznaczne. W przypadku zakrzepu zamykającego nie uzyskujemy w ogóle krwi, a w zakrzepie zropiałym wyciągamy treść ropną lub posokowatą. Po podwiązaniu żyły szyjnej wewnętrznej powyżej żyły twarzowej należy przystąpić w takim przypadku do rozcięcia zatoki i usunięcia zakrzepu. Zatokę rozcina się na przestrzeni między górnym i dolnym zakrętem. Continue reading „Czesciowe usuniecie zakrzepu”