Obok omówionych zmian w marskosci watroby mozna juz wczesnie stwierdzic przerost zdrowych komórek watrobowych

W przypadkach lżejszych wysięk może się wessać i następuje wyzdrowienie. W przypadkach ciężkich do czynnościowego uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych włoskowatych dołącza się naruszenie ich całości z następowym przechodzeniem do przestrzeni Dissego nie tylko osocza, ale i krwinek czerwonych, stykających się teraz już bezpośrednio z komórkami wątrobowymi. W ten sposób mogą miejscami ,powstać jakby jeziorko krwi, w których pływają bezładne krwinki czerwone, szczątki rozpadłych komórek wątrobowych i wyzwolone ze ścian naczyń komórki gwiaździste. W ciężkich przypadkach sprawa kończy się zgonem wśród objawów ostrego zaniku wątroby. Natomiast jeżeli czynniki toksyczne działają przewlekle ze średnią siłą, to stopniowo może rozwinąć się marskość wątroby. Continue reading „Obok omówionych zmian w marskosci watroby mozna juz wczesnie stwierdzic przerost zdrowych komórek watrobowych”

Wywód chorobowy

Wywód chorobowy. Przez długi czas utrzymywano zgodnie z Rokitańskym, że marskość wątroby polega na przewlekłym wytwórczym śródmiąższowym zapaleniu wątroby (hepatitis intenstitiaIis chro nica productiva) z zastępowym uszkodzeniem komórek wątrobowych. Według tej teorii śródmiąższowej pierwotną sprawą jest rozrost tkanki łącznej wzdłuż rozgałęzień naczyń żylnych w wątrobie, zwłaszcza żyły wrotnej, albo wzdłuż dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, natomiast zmiany miąższu wątrobowego zanik, zwyrodnienie, przerost i rozmnażanie się komórek wątrobowych są zjawiskiem wtórnym. Gdy tkanka łączna rozrasta się wzdłuż rozgałęzień żyły wrotnej i przez to utrudnia krążenie wrotne, powstaje marskość wątroby cechująca się puchliną brzuszną i rozszerzeniem się żył powłok brzusznych oraz żył przełykowych, żołądkowych i jelitowych, natomiast rozrastanie się tkanki łącznej wzdłuż dróg żółciowych wiedzie do marsko ści wątroby przebiegającej z żółtaczką. Odpowiednio do tego wprowadzono podział marskości wątroby na marskość żylną i żółciową. Continue reading „Wywód chorobowy”

Sprawie tej nadal Eppinger miano: zapalenie surowicze

Okazało się, że punkt wyjścia w powstaniu marskości wątroby stanowią zmiany śródmiąższowe, polegające na porażeniu naczyń krwionośnych włoskowatych śródzrazikowych. Rozszerzając te naczynia i wskutek tego, zwalniając w nich prąd krwi, uszkadzają je jednocześnie czynnościowo. Ściany naczyń stają się teraz bardziej przepuszczalne. W następstwie tego z ich światła obfite przechodzi do przestrzeni Dissego płyn zawierający dużo białka i dużo pierwiastków postaciowych. Sprawie tej nadał Eppinger miano: zapalenie surowicze. Continue reading „Sprawie tej nadal Eppinger miano: zapalenie surowicze”