Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe czesc 4

Dzielenie programu na regionalne opłaty za usługi ułatwiłoby opracowanie i wdrożenie innowacji, które mogą obniżyć koszty lub podnieść wartość. Takie plany regionalne mogą zacząć funkcjonować jako przedsiębiorstwa zdolne do szybkiego reagowania na zmiany na lokalnym rynku. Polityka wysokiego szczebla byłaby nadal ustalana w Waszyngtonie, ale dyrektorzy generalni (dyrektorzy generalni) planów regionalnych mieliby większą autonomię i mieliby większą odpowiedzialność za wyniki. I w przeciwieństwie do członków IPAB, którzy nie podlegają wycofaniu, regionalni dyrektorzy generalni mogą zostać zwolnieni, jeśli nie wprowadzą znaczących usprawnień w działaniu swoich planów. Propozycje te zapewniłyby Medicare większą elastyczność w zakresie zaspokajania potrzeb beneficjentów, zapewnią zachęty do promowania skutecznego dostarczania opieki zdrowotnej oraz pozwolą prywatnym planom i zrestrukturyzowanemu tradycyjnemu planowi Medicare skutecznie konkurować. Continue reading „Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe czesc 4”

Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe cd

Ale podstawową kwestią jest to, jak skuteczne wsparcie premii byłoby w zmianie sposobu świadczenia opieki. Lepsze zachęty, a nie cele fiskalne, są źródłem odpowiednich redukcji kosztów opieki zdrowotnej. Jeżeli konkurencja może utrzymać wydatki Medicare w granicach określonych przez cele, to cele są zbędne. Jeśli nie, kontrola cen nie będzie lepsza. Ponieważ uważamy, że politycznie opłacalny program wsparcia premii będzie musiał uwzględniać tradycyjne Medicare jako opcję, ważne jest, aby program stał się bardziej skutecznym konkurentem niż obecnie. Continue reading „Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe cd”

Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe ad

Opieranie się na konkurencyjnych rynkach zamiast na kontrolach regulacyjnych zapewnia silną zachętę do skuteczniejszego świadczenia usług zdrowotnych, które konsumenci naprawdę cenią. Opieka zdrowotna może i powinna być dostarczana bardziej efektywnie, co obniżyłoby jej koszt jednostkowy. Ale wynikający z tego poziom wydatków na opiekę zdrowotną (lub jej tempo wzrostu) może być wyższy lub niższy niż cel oparty na budżecie. Bardziej efektywna opieka, która byłaby bardziej skuteczna w leczeniu chorób, mogłaby odpowiednio zwiększyć łączne wydatki na opiekę zdrowotną – ale z właściwych powodów. Innymi słowy, wzrost wydatków może odzwierciedlać, w jaki sposób jednostki chcą wydawać własne pieniądze. Continue reading „Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe ad”

Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe

Wysokie i rosnące koszty opieki zdrowotnej w USA stanowią rosnące obciążenie dla rodzin i przedsiębiorstw oraz zagrożenie dla stabilności fiskalnej rządu. W tym roku krajowe wydatki na opiekę zdrowotną wyniosą 2,8 bln USD, czyli 18% produktu krajowego brutto (PKB) .1 Do roku 2021 krajowe wydatki na opiekę zdrowotną będą stanowić prawie jedną piątą naszej gospodarki, odzwierciedlając znaczną ekspansję w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych w ramach przystępnej ceny. Care Act (ACA) i zwiększona liczba osób korzystających z Medicare w wyniku ciągłego przechodzenia na emeryturę pokolenia baby-boom. ACA rozszerza uprawnienia do Medicaid, tworzy nowe dotacje dla pokrycia dużej liczby nieubezpieczonych i zmienia warunki, na których ubezpieczenie może być sprzedawane osobom na rynku pozagrupowym. Nowe wydatki federalne w wysokości 1,2 tryliona dolarów do 2022 r. Continue reading „Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe”

Ingerencja ustawodawcza w relację pacjent-lekarz

Coraz częściej w ostatnich latach ustawodawcy w Stanach Zjednoczonych przekraczali właściwe granice swojej roli w opiece zdrowotnej nad Amerykanami, aby dyktować charakter i zawartość interakcji pacjentów z ich lekarzami. Niektóre niedawne ustawy i proponowane przepisy niewłaściwie naruszają praktykę kliniczną i relacje pacjent-lekarz, przekraczając tradycyjne granice i wkraczając w sferę profesjonalizmu medycznego. My, kierownictwo kadry kierowniczej pięciu profesjonalnych stowarzyszeń, reprezentujących większość amerykańskich lekarzy zapewniających opiekę kliniczną – Amerykańską Akademię Lekarzy Rodzinnych, Amerykańską Akademię Pediatrii, Amerykańskie Kolegium Położniczo-Ginekologiczne, Amerykańską Szkołę Lekarską oraz American College of Surgeons – ta tendencja jest alarmująca i wierzą, że prawodawcy powinni przestrzegać zasad, które stawiają na pierwszym miejscu interesy pacjentów. Krytyczny dla osiągnięcia tego celu jest poszanowanie znaczenia dowodów naukowych, autonomii pacjenta i relacji pacjent-lekarz. Przykłady niewłaściwej legislacyjnej ingerencji w tę relację rozprzestrzeniają się, ponieważ ustawodawcy coraz częściej wkraczają w sferę praktyki medycznej, często w celu zaspokojenia politycznych programów, bez względu na ustalone, oparte na dowodach wytyczne dotyczące opieki. Continue reading „Ingerencja ustawodawcza w relację pacjent-lekarz”

Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego czesc 4

Działania, które są w toku, wspierają wnioski komitetu doradczego do Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) zwanego Krajową Radą ds. Biodefense, który wydał raport zatytułowany Wezwanie do działania: włączenie dochodzeń naukowych jako integralnego składnika katastrofy . Planowanie i reagowanie 6 i zalecił, aby HHS opracował wymaganą infrastrukturę w celu wzmocnienia reakcji badawczej na sytuacje awaryjne. Na przykład, zestawienia krajowych ekspertów w kluczowych obszarach problematycznych są kompilowane i będą regularnie aktualizowane. Centra Kontroli i Prewencji Chorób oraz Agencja ds. Continue reading „Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego czesc 4”

Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego cd

W odpowiedzi rząd Japonii przeprowadził masowe, długoterminowe badanie mieszkańców w dwóch prefekturach najbardziej dotkniętych zjawiskiem promieniowania4. Ocena obejmie również monitorowanie tarczycy u dzieci. Elementy zintegrowanego podejścia do badań
Tabela 1. Tabela 1. Kluczowe elementy reakcji badawczej w kontekście sytuacji kryzysowych w zakresie zdrowia publicznego. Continue reading „Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego cd”

Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego ad

Podkreślono również wyzwania związane z uzyskaniem wystarczającego dostępu do danych klinicznych, które mogłyby natychmiast informować o protokołach leczenia lub identyfikować dodatkowe grupy ryzyka. Krótko po rozpoczęciu pandemii H1N1 Narodowy Instytut Krążenia, Płuc i Krwi przekazał fundusze na sieć Syndrom ostrej niewydolności oddechowej (ARDSNet) w celu modyfikacji protokołu i szybkiej analizy danych klinicznych dotyczących pacjentów w stanie krytycznym. Chociaż analizy ostatecznie przyniosły ważne wnioski, komisje opiniodawcze w niektórych uczestniczących organizacjach nie zatwierdziły zmian w protokołach gromadzenia danych w czasie wystarczającym do skutecznego wykorzystania tych informacji podczas pandemii. Szczególnie niefortunnym skutkiem był brak zbierania próbek od pacjentów z ciężkimi lub śmiertelnymi przypadkami w celu poszukiwania biomarkerów lub genetycznych czynników ryzyka, które przewidują zły wynik. Podobnie, nie przeprowadzono badań klinicznych, które mogłyby pomóc w określeniu skuteczności masek i respiratorów do kontroli zakażeń oraz przydatności niektórych leków przeciwwirusowych w profilaktyce i leczeniu, częściowo z powodu infrastruktury – finansowania, procesów obejmujących instytucjonalne rady przeglądowe i protokoły kliniczne – nie można szybko uzgodnić i wprowadzić wystarczająco szybko. Continue reading „Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego ad”

Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego

W ostatnim dziesięcioleciu seria nagłych sytuacji w zakresie zdrowia publicznego rzuciła wyzwanie gotowości i zdolności reagowania agencji rządowych, szpitali i klinik, agencji zdrowia publicznego i naukowców akademickich w Stanach Zjednoczonych i za granicą. Epidemia ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS), zamachów terrorystycznych z 11 września oraz wysypki wąglika są pierwszymi przykładami w pierwszych latach dekady. Oprócz klęsk żywiołowych, takich jak trzęsienie ziemi w 2010 r. Na Haiti czy Sandstorm w 2012 r., Inne niedawne wydarzenia – w tym pandemia grypy A (H1N1) z 2009 r., Wyciek ropy z Deepwater Horizon i awaryjny reaktor jądrowy Fukushima Daiichi w Japonii – ilustrują różnorodne i złożone formy, które mogą przybrać zagrożenia dla zdrowia publicznego. Na rysunku przedstawiono kilka przykładów z ostatniej dekady i podkreślono różnorodność i częstotliwość zdarzeń, których wystąpienia można się spodziewać w przewidywalnej przyszłości. Continue reading „Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego”

Stopniowe wycofywanie płatności za usługę cd

W 2010 r. New York Times poinformował, że praktyki w całym kraju były sprzedawane do systemów opieki zdrowotnej lub szpitali; CEO American College of Cardiology powiedział: Udział kardiologów pracujących w prywatnej praktyce spadł o połowę w ciągu roku 4. Ponadto prywatni płatnicy negocjują płatność za usługi z poszczególnymi grupami świadczącymi opiekę zdrowotną, co często prowadzi do różnych poziomów płatności dla tych samych usług lekarzy, w zależności od siły rynkowej grupy lekarzy. Płatności dokonywane przez prywatnych płatników za usługi medyczne powinny być przejrzyste dla ogółu społeczeństwa. Te różnice w płatnościach trudno uzasadnić w koncepcji lub w praktyce. Continue reading „Stopniowe wycofywanie płatności za usługę cd”