Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę czesc 4

Konieczne są refundacje Medicare dla klinicystów, aby doradzać pacjentom w zakresie ich celów i możliwości opieki przez cały okres choroby, aby zachęcić i wzmocnić wczesną opiekę paliatywną. Niestety starania Kongresu o zwrot kosztów za tę usługę zakończyły się niepowodzeniem. Administratorzy szpitali zidentyfikowali także kilka barier w realizacji zespołów opieki paliatywnej specjalizujących się w konsultacjach specjalistycznych, w tym ograniczone budżety instytucjonalne, niski zwrot kosztów i niewielką liczbę przeszkolonych pracowników27. Chociaż świadomość publiczna na temat korzyści klinicznych wynikających z opieki paliatywnej może sama prowadzić do integracji na poziomie szpitali, zwiększony zwrot zdecydowanie przekonują szpitale i lekarzy do zintegrowania podstawowej i specjalistycznej opieki paliatywnej z rutynową praktyką. Mówiąc szerzej, struktury refundacyjne powinny zachęcać do skoordynowanej opieki medycznej, która dostosuje leczenie do celów pacjentów. Continue reading „Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę czesc 4”

Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę cd

Celem wczesnej opieki paliatywnej, zarówno w szpitalu, jak i poza nim, jest zapewnienie lepszej jakości życia; Oszczędność kosztów dzięki zmniejszonemu wykorzystaniu zasobów jest epifenomenem tej lepszej opieki. Sprawa polityczna
Dane te pokazują, że wcześniejsze wyspecjalizowane usługi opieki paliatywnej spełniają potrójny cel lepszego zdrowia, lepszej opieki i niższych kosztów.25 Pomimo tak pozytywnych wyników, wysiłki legislacyjne mające na celu wsparcie opieki paliatywnej pozostały w tyle za zainteresowaniami klinicznymi. Wysoko zakrojone i kontrowersyjne sprawy prawne, takie jak sprawy Terry ego Schiavo i Dr. Jacka Kevorkiana, zwiększyły wrażliwość społeczeństwa na opiekę medyczną postrzeganą jako przyspieszająca śmierć. Podobnie, podżegający język otaczający panele śmierci , które pojawiły się podczas debaty o stanie Affordable Care Act, pozostawił ustawodawcom nieufność wobec polityki postrzeganej jako promująca opiekę na zakończenie życia. Continue reading „Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę cd”

Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę ad

Opieka paliatywna nie powinna być już zarezerwowana wyłącznie dla tych, którzy mają wyczerpane możliwości przedłużania terapii na całe życie (ryc. 1) .8 Prezentujemy trzy oddzielne przypadki – kliniczne, ekonomiczne i polityczne – koncentrujemy się głównie na danych pacjentów z zaawansowanym rakiem, aby pokazać wartość wcześniejszej specjalnej opieki paliatywnej. Następnie wykorzystujemy te dane do zaproponowania początkowych priorytetów dla klinicystów i decydentów, aby osiągnąć wczesną integrację opieki paliatywnej we wszystkich populacjach dotkniętych ciężką chorobą.
Przypadek kliniczny
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę ad”

Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę

Opieka paliatywna cierpi na problem z tożsamością. Siedemdziesiąt procent Amerykanów określa się jako w ogóle nie wiedzących o opiece paliatywnej, a większość pracowników służby zdrowia uważa, że jest to synonim opieki końca życia1. To postrzeganie nie jest dalekie od obecnej praktyki medycznej, ponieważ specjalistyczna opieka paliatywna – podawany przez klinicystów z doświadczeniem w medycynie paliatywnej – jest głównie oferowany przez opiekę hospicyjną lub konsultacje w szpitalu tylko po niepowodzeniu leczenia przedłużającego życie. Ograniczanie specjalnej opieki paliatywnej do osób hospitowanych lub hospitalizowanych w szpitalu ignoruje większość pacjentów dotkniętych poważną chorobą, takich jak zaawansowany rak, którzy mają objawy fizyczne i psychiczne w całej chorobie. Aby zapewnić pacjentom najlepszą opiekę w trajektorii choroby, uważamy, że opieka paliatywna powinna zostać rozpoczęta wraz ze standardową opieką medyczną dla pacjentów z ciężkimi chorobami. Continue reading „Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę”