Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 6

W przeciwieństwie do innych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zdarzenia sercowo-naczyniowe, inne niż poważne incydenty sercowo-naczyniowe, które wymagały hospitalizacji) wykazywały odwrotny schemat, z częstością zdarzeń wynoszącą 3,69, 1,72 i 1,10 na 1000 osobolat w wysokich, środkowych i niskich stężeniach. kraje o dochodach, odpowiednio (P <0,001). Najczęstsze nietypowe zdarzenia sercowo-naczyniowe przedstawiono w tabeli S8 w dodatkowym dodatku. Powiązanie wskaźnika ryzyka INTERHEART ze zdarzeniami sercowo-naczyniowymi
Wskaźnik ryzyka INTERHEART przewidywał zdarzenia sercowo-naczyniowe (dane nieukazane); jednak w obrębie każdej warstwy wskaźnika ryzyka INTERHEART częstości występowania poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonów były najniższe w krajach o wysokim dochodzie, w krajach o średnim dochodzie i najwyższych w krajach o niskich dochodach (dane nie przedstawione). Po skorygowaniu odchyleń w Wyniku Ryzyka INTERHEART w trzech warstwach dochodów, częstości poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych wynosiły odpowiednio 3,64, 5,23 i 7,39 na 1000 osobolat w krajach o wysokim, średnim i niskim dochodzie (P <0,05). 0,001), a wskaźniki zgonu wyniosły odpowiednio 2,19, 5,50 i 9,84 na 1000 osobolat (p <0,001).
Wskaźniki śmiertelności w przypadku według krajowej kategorii dochodu
Ryc. Continue reading „Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 6”

Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 5

Wzory były podobne u osób z przewlekłą chorobą sercowo-naczyniową14. Częstość rewaskularyzacji wieńcowej (zarówno pomostowania tętnic wieńcowych, jak i przezskórnej interwencji wieńcowej) była najwyższa w krajach o wysokim dochodzie, w krajach o średnim dochodzie i najniższa w niskich dochodach kraje. Kontynuacja
Średni okres obserwacji wynosił 4,1 roku. Wskaźnik całkowitej obserwacji wyniósł 92,8% (97,5% w krajach o wysokim dochodzie, 94,4% w krajach o średnich dochodach i 85,9% w krajach o niskich dochodach). Dodatkowe 4,8% uczestników miało częściowe informacje uzupełniające, a 2,4% nie dysponowało informacjami uzupełniającymi. Wskaźniki kontynuacji były podobne w społecznościach miejskich i wiejskich w krajach o wysokim dochodzie (odpowiednio 97,2% i 98,1%) i krajach o średnich dochodach (odpowiednio 94,2% i 94,5%), ale w społecznościach miejskich były niższe niż w społecznościach wiejskich kraje o niskim dochodzie (76,8% wobec 94,0%). Charakterystykę wszystkich uczestników badania w porównaniu z uczestnikami z dalszymi informacjami przedstawiono w tabeli S6 w dodatkowym dodatku. Continue reading „Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 5”

Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 4

Liczbę ofiar śmiertelnych obliczano dla zawału mięśnia sercowego, udaru i niewydolności serca po dostosowaniu na czas obserwacji, wieku i płci. Model proporcjonalnych hazardów Coxa został wykorzystany do przetestowania trendów w częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych w krajach o wysokim dochodzie, o średnim i niskim dochodzie oraz między lokalizacjami miejskimi a wiejskimi. Biorąc pod uwagę wielość porównań, wartości P należy interpretować ostrożnie, chyba że są one bardzo małe (np. P <0,001). Wyniki
Uczestnicy badania
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka populacji badanych w krajach o wysokim, średnim i niskim dochodzie. Continue reading „Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 4”

Live From The Field

Testy wiadomości w zakresie przedmiotów wchodzących do programu szkoły średniej oczywiście trafniej pozwalają przewidzieć postępy w studiach niż testy uzdolnień mechanicznych nie są jednak tak trafne jak test. A. C. E. Podkreślamy to, ponieważ mógłby ktoś dojść do logicznego wniosku, że test szkolny mógłby określić uzdolnienia do studiów wyższych co najmniej w tym samym stopniu jak test A. Continue reading „Live From The Field”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 5

W innych krajach do grupy włączono 235 osób z wydalaniem od 9,00 do 9,99 g na dobę i 112 osób z wydalaniem 10 g lub więcej dziennie z wydaleniem 8,00 do 8,99 g na dzień. I słupki wskazują 95% przedziały ufności. Po dostosowaniu do zmiennych współzmiennych stwierdzono istotną dodatnią korelację pomiędzy szacunkowym wydalaniem sodu a skurczowym ciśnieniem krwi (P <0,001 dla trendu) oraz pomiędzy szacowanym wydalaniem sodu i rozkurczowym ciśnieniem krwi (P <0,001 dla trendu) (ryc. 2A i 2B). Dla każdego przyrostu g szacowanego wydalania sodu obserwowano wzrost o 1,46 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi (P <0,001) i przyrost o 0,54 mm Hg w rozkurczowym ciśnieniu krwi (P <0,001). Po skorygowaniu błędu rozcieńczenia regresji i dostosowaniu dla współzmiennych, obserwowaliśmy bardziej strome nachylenie (większy wzrost ciśnienia krwi o g przyrostu szacunkowego wydalania sodu) dla związku między oszacowanym zwykłym wydalaniem sodu a ciśnieniem krwi, z przyrostem 2,1 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi na gram i inkrement 0,78 mm Hg w rozkurczowym ciśnieniu krwi na gram (P <0,001 dla obu porównań).
Dodatnią zależność między wydalaniem sodu a ciśnieniem krwi obserwowano we wszystkich regionach geograficznych. Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 5”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 3

Wszystkie analizy zostały wykonane przez pierwszego autora. Pierwszy autor bierze odpowiedzialność za analizę i interpretację danych i napisał pierwszą wersję rękopisu z drugim i ostatnim autorem. Badanie PURE zostało sfinansowane przez sponsorów non-profit, rządowych i branżowych. Fundatorzy badania nie mieli żadnej roli w jego projektowaniu ani prowadzeniu, w gromadzeniu, analizie lub interpretacji danych ani w pisaniu manuskryptu. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje etyczne we wszystkich ośrodkach uczestniczących oraz w Hamilton Health Sciences, Hamilton, Ontario, Kanada. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Analiza statystyczna
Średnie (. Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 3”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 2

Charakterystyka uczestników badania Sodium i ogólnej kohorty badania PURE. W badaniu PURE uczestniczyło 157 543 dorosłych w wieku od 35 do 70 lat z 667 społeczności w 18 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie na 5 kontynentach9, 10 (szczegółowe informacje na temat wyboru uczestników znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). Kraje zostały wybrane z czterech warstw dochodów zgodnie z klasyfikacją Banku Światowego w 2006 r. Na podstawie dochodu narodowego brutto na mieszkańca: 4 kraje o niskim dochodzie (Bangladesz, Indie, Pakistan i Zimbabwe), 4 kraje o niższym średnim dochodzie (Chiny , Kolumbia, Iran i okupowane terytorium palestyńskie), 7 krajów o średnio wysokim dochodzie (Argentyna, Brazylia, Chile, Malezja, Polska, Republika Południowej Afryki i Turcja) oraz 3 kraje o wysokim dochodzie (Kanada, Szwecja i Zjednoczone Emiraty Arabskie). Ostateczna próba badania obejmowała 102 216 uczestników z ważną wyjściową próbką moczu na czczo, z czego 42% pochodziło z Chin. Wyjściowa charakterystyka uczestników naszego badania była zasadniczo podobna do charakterystyki uczestników ogólnego badania PURE (Tabela 1). Procedury badania
Po przybyciu do kliniki rano, każdy uczestnik dostarczył próbkę moczu na czczo, która została zamrożona w temperaturze od -20 do -70 ° C. Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 2”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi

Uważa się, że wyższe poziomy spożycia sodu wiążą się z wyższym ciśnieniem krwi. Nie wiadomo, czy ta zależność jest różna w zależności od spożycia sodu czy potasu oraz w różnych populacjach. Metody
Przebadaliśmy 102 216 osób dorosłych z 18 krajów. Szacunki dotyczące 24-godzinnego wydalania sodu i potasu zostały wykonane z pojedynczej próbki moczu na czczo na czczo i zostały użyte jako surogaty do spożycia. Oceniliśmy zależność między wydalaniem elektrolitów a ciśnieniem krwi, mierzoną za pomocą automatycznego urządzenia.
Wyniki
Analizy regresji wykazały przyrosty o 2,11 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi i 0,78 mm Hg w rozkurczowym ciśnieniu krwi dla każdego przyrostu g szacowanego wydalania sodu. Nachylenie tego związku było bardziej gwałtowne przy wyższym spożyciu sodu (przyrost 2,58 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi na gram dla wydalania sodu> 5 g dziennie, 1,74 mm Hg na gram dla 3 do 5 g na dzień i 0,74 mm Hg na gram dla <3 g na dzień, P <0,001 dla interakcji). Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi”

Wysoki w porównaniu do niskiego docelowego ciśnienia krwi u pacjentów z wstrząsem septycznym

The Surviving Sepsis Campaign zaleca ukierunkowanie na średnie ciśnienie tętnicze co najmniej 65 mm Hg podczas początkowej resuscytacji pacjentów z wstrząsem septycznym. Jednak nie wiadomo, czy cel dotyczący ciśnienia krwi jest bardziej lub mniej skuteczny niż wyższy cel. Metody
W wieloośrodkowym, otwartym badaniu losowym przydzielono losowo 776 pacjentów z wstrząsem septycznym, aby poddać się resuscytacji przy średnim docelowym ciśnieniu tętniczym wynoszącym od 80 do 85 mm Hg (grupa o wysokim potencjale docelowym) lub od 65 do 70 mm Hg (grupa o niskiej wartości docelowej) ). Pierwszorzędowym punktem końcowym była śmiertelność w dniu 28.
Wyniki
Po 28 dniach nie zaobserwowano istotnej różnicy między grupami w zakresie śmiertelności, przy czym zgony odnotowano u 142 z 388 pacjentów w grupie wysokiego ryzyka (36,6%) i 132 z 388 pacjentów w grupie o niskim wskaźniku (34,0%) (zagrożenie współczynnik w grupie wysokiego ryzyka, 1,07, przedział ufności 95% [CI], 0,84 do 1,38, P = 0,57). Nie było również istotnej różnicy w śmiertelności po 90 dniach, przy 170 zgonów (43,8%) i 164 zgonów (42,3%), odpowiednio (współczynnik ryzyka, 1,04, 95% CI, 0,83 do 1,30, P = 0,74). Występowanie poważnych zdarzeń niepożądanych nie różniło się istotnie pomiędzy obiema grupami (odpowiednio 74 zdarzenia [19,1%] i 69 zdarzeń [17,8%], P = 0,64). Continue reading „Wysoki w porównaniu do niskiego docelowego ciśnienia krwi u pacjentów z wstrząsem septycznym”