Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną ad 5

Chociaż FEHBP zachęcał do różnych reform w celu poprawy jakości opieki, 27 mogłoby być znacznie bardziej innowacyjne. Zalecamy, aby FEHBP było zgodne z Medicare, wymagając od planów przejścia na alternatywne metody płatności, zmniejszenia płatności dla szpitali o wysokim wskaźniku readmisji i warunków szpitalnych oraz dostosowania płatności do szpitali i lekarzy na podstawie ich wyników w zakresie środków jakości. Ponadto FEHBP powinien wymagać od przewoźników oferowania warstwowych produktów i prowadzenia licytacji konkurencyjnych w imieniu planów dla wszystkich towarów. Wreszcie, FEHBP powinien wymagać planów dostarczenia informacji o cenie dla zarejestrowanych i zabraniać klauzul gag w kontraktach na plany z dostawcami.
Zredukuj koszty medycyny defensywnej
Ponad 75% lekarzy i praktycznie wszyscy lekarze specjalizujący się w ryzykownych specjalnościach spotykają się z roszczeniami o nadużycia w trakcie swojej kariery28. Continue reading „Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną ad 5”

Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną czesc 4

Przejrzystość cen pozwoliłaby konsumentom planować z wyprzedzeniem i wybierać tańszych dostawców, co może skłonić dostawców o wysokich kosztach do obniżenia cen. Chociaż przejrzystość cen mogłaby ułatwić zmowę, ryzyko to można by rozwiązać poprzez agresywne egzekwowanie przepisów antymonopolowych. Co więcej, zarówno prywatne, jak i publiczne modele mogą osiągnąć znaczącą przejrzystość cenową, nie prowadząc do zmowy.22 Aetna zapewnia cenę wynegocjowaną z określonym dostawcą dla członków za pośrednictwem strony internetowej. Podobnie New Hampshire ma ogólnodostępną stronę internetową, która podaje średnią cenę płaconą przez ubezpieczyciela konkretnemu dostawcy na podstawie danych o roszczeniach.
Ważne jest, aby wszyscy prywatni ubezpieczyciele i państwa podawały informacje o cenach, które odzwierciedlają wynegocjowane rabaty u określonych dostawców. Continue reading „Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną czesc 4”

Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną cd

Te produkty ubezpieczeniowe wyznaczają wysokiej jakości poziom dostawców o wysokiej jakości i niskich kosztach oraz zmniejszają dzielenie kosztów dla pacjentów, którzy uzyskują usługi od tych dostawców. Na przykład w Massachusetts jeden warstwowy produkt obniża koszty do 1000 dolarów, jeśli pacjenci wybierają spośród 53 dostawców o wysokiej wartości. Sugerujemy, że giełdy i państwowe plany pracownicze oferują przynajmniej jeden warstwowy produkt na poziomie brązu i srebra. Wymóg ten można wdrożyć do 2016 r. Lub wcześniej, o ile jest to wykonalne. Continue reading „Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną cd”

Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną ad

Państwa mogłyby wprowadzić ten model, jeden sektor (np. Szpitale) na raz. Aby otrzymywać dotacje, państwa musiałyby publicznie zgłaszać miary jakości, dostępu i kosztów oraz otrzymywać płatności premiowe za wysoką wydajność. W przypadku usługodawców wynegocjowane stawki zostaną dostosowane do wyników w zakresie środków jakości, które powinny być identyczne dla publicznych i prywatnych płatników. Finansowanie badań, szkoleń i nieskompensowanej opieki – obecnie osadzone w płatnościach Medicare i Medicaid – powinno zostać oddzielone i zwiększone wraz ze wzrostem globalnego celu wydatków. Continue reading „Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną ad”