Rozmowa z pacjentami o błędach innych lekarzy ad

On lub ona może mieć niewielką wiedzę z pierwszej ręki na temat tego wydarzenia i może brakować odpowiednich informacji w dokumentacji medycznej. Poza tym, potencjalne błędy istnieją w szerokim spektrum, począwszy od decyzji klinicznych, które są nie to, co bym zrobił , ale są w standardzie dbałości o rażące błędy, które mogłyby nawet sugerować problem kompetencji zawodowych lub biegłości.22 Potencjalnym rozwiązaniem tego braku informacji jest rozmowa z zaangażowanym kolegą lub współpracownikami na temat tego, co się stało, czy był to szkodliwy błąd i co, jeśli w ogóle, powiedzieć pacjentowi. W praktyce jednak obawa przed tym, jak zareaguje kolega, a także silne normy kulturowe dotyczące lojalności, solidarności i grzechotania 23 mogą zniechęcić do takich rozmów. Istnieje naturalna niechęć do podejmowania ryzyka związanego z pozyskiwaniem niekorzystnej reputacji ze współpracownikami, zakłócania relacji między członkami zespołów opiekuńczych lub w ich obrębie lub szkodzenia własnej instytucji. Różnice w poziomie, w tym związane z stażem, płcią i rasą, wcześniejsze relacje z kolegami, różnice między profesjonalistami i innymi różnicami kulturowymi, a także, w niektórych przypadkach, zależność od kolegów po polecenia, wszystko to tworzy skomplikowaną dynamikę interpersonalną. 24 Pragmatycznie, ograniczenia czasowe i koordynowanie spotkań z wielu lekarzy stawia dodatkowe bariery.
Klinicyści mogą być kuszeni, aby wykorzystać dokumentację medyczną pacjenta, aby zgłosić obawy dotyczące potencjalnego błędu bez zainicjowania bezpośredniej rozmowy. Chociaż takie podejście może uniknąć niezręczności i zachować pozory kolegialności, prawdopodobnie przekracza normę lojalności nawet bardziej niż bezpośrednią rozmowę, ponieważ może stworzyć dowód na błąd w sztuce lekarskiej, nie pozwalając koledze na rozwianie błędnych przekonań.
Chociaż instytucje opieki zdrowotnej mogą pomóc w określeniu tego, co się stało i zaplanować ujawnienie, niektórzy klinicyści rozważą, aby zwrócić się do swojej instytucji z problemami. Mogą martwić się, że zgłoszenie obaw instytucji może doprowadzić do nieprzewidywalnej, karnej kaskady – lub z drugiej strony spektrum – że nie zostaną podjęte żadne działania.25 Zainteresowani klinicyści i instytucje mogą mieć różnych ubezpieczycieli od nieuczciwych praktyk, którzy nie zgadzają się z tym. jak obsługiwać wydarzenie. Wreszcie, wielu klinicystów pracuje w małych praktykach bez dostępu do zasobów instytucjonalnych, aby pomóc im dowiedzieć się, co się stało i poruszać rozmowę o ujawnieniu.
Nawet jeśli fakty dotyczące szkodliwych błędów wydają się jasne, inne wyzwania mogą utrudnić zrozumienie, co powiedzieć pacjentowi. Klinicyści mogą mieć uzasadnione obawy dotyczące niszczenia zaufania pacjentów do zaangażowanego kolegi, zwłaszcza jeśli istnieje ciągły związek pielęgnacyjny. Istnieją również obawy związane z uruchamianiem sporów sądowych. Chociaż niektórzy lekarze mogą chcieć poddać kolegę trudnym rozmowom z wściekłym pacjentem lub rodziną, niewielu będzie mogło łatwo narazić go na potencjalny błąd w sztuce lekarskiej. Większość państw chroni niektóre aspekty rozmów informacyjnych przed wykorzystaniem w sporach sądowych, ale ta ochrona jest niepełna i może nie obejmować ochrony niepowiązanej strony trzeciej z ujawnieniem 26. Chociaż badania sugerują, że dobra komunikacja dotycząca zdarzeń niepożądanych może ograniczyć postępowania sądowe, 27, 28 Brakuje danych z badań wskazujących, w jaki sposób ujawnić błędy innych osób przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka, że pacjent rozpocznie roszczenie.
Gdzie idziemy stąd.
Podejście do komunikowania się z pacjentami na temat błędów innych klinicystów powinno zostać ustalone w drodze badań nad tym, jak powstaje to wyzwanie; preferencje pacjentów, klinicystów i instytucji dotyczące postępowania w takich sytuacjach; i wyniki danych dotyczących strategii ujawniania
[hasła pokrewne: forum kulturystyczne, rezonans magnetyczny, medycyna estetyczna warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: forum kulturystyczne medycyna estetyczna warszawa rezonans magnetyczny