Stopniowe wycofywanie płatności za usługę cd

W 2010 r. New York Times poinformował, że praktyki w całym kraju były sprzedawane do systemów opieki zdrowotnej lub szpitali; CEO American College of Cardiology powiedział: Udział kardiologów pracujących w prywatnej praktyce spadł o połowę w ciągu roku 4. Ponadto prywatni płatnicy negocjują płatność za usługi z poszczególnymi grupami świadczącymi opiekę zdrowotną, co często prowadzi do różnych poziomów płatności dla tych samych usług lekarzy, w zależności od siły rynkowej grupy lekarzy. Płatności dokonywane przez prywatnych płatników za usługi medyczne powinny być przejrzyste dla ogółu społeczeństwa. Te różnice w płatnościach trudno uzasadnić w koncepcji lub w praktyce.

Zalecenie 6: Umowy o świadczenie za usługę powinny zawsze zawierać składnik zwrotu kosztów jakości lub wyniku na poziomie wystarczającym do uzasadnienia istotnej zmiany w zachowaniu.
Zachęty związane z ustaleniami dotyczącymi opłat za usługę w celu zwiększenia wielkości można złagodzić poprzez włączenie wskaźników jakości do wynegocjowanych stawek zwrotu. Odbywa się to już w programach prowadzonych przez rząd federalny i prywatnych ubezpieczycieli. W przypadku neutralności budżetowej modyfikator zwiększy lub zmniejszy stawki płatności dla lekarzy w zakresie środków jakości i kosztów.2 Chociaż do tej pory ogólne dowody skuteczności programów wynagradzania za wyniki oparte na pomiarach jakości są różne, niektóre programy wykazują pozytywne wyniki.

Zalecenie 7: W przypadku praktyk z mniej niż pięcioma dostawcami zmiany w zwrocie kosztów za usługi powinny zachęcać do stosowania praktyk w celu nawiązywania wirtualnych relacji i dzielenia się w ten sposób zasobami w celu podniesienia jakości opieki.
Duże, zintegrowane sieci dostawców dominują w świadczeniu usług opieki zdrowotnej w niektórych regionach kraju, ale małe, niezależne osoby zapewniają opiekę 9 na 10 Amerykanów, w tym miliony mieszkające w obszarach wiejskich i niedostatecznie obsadzonych.5 Opłata za usługę powinien zwracać niewielkie koszty opieki, która nie jest dostarczana osobiście (np. przez telefon lub pocztę elektroniczną) i koordynacji między dostawcami, a także umożliwiać dzielenie się pomocniczymi dostawcami, takimi jak dietetycy, pracownicy socjalni i dostawcy usług psychiatrycznych, którzy mają kluczowe znaczenie dla zintegrowanego modelu całej osoby przewidzianego w domu medycznym.
Telemedycyna i inne formy zdalnej komunikacji poprawiły wyniki dla wielu rodzajów pacjentów, w tym dla odległych oddziałów intensywnej opieki, 6 słabych osób w podeszłym wieku, 7 i tych leczonych z powodu depresji w klinikach nie obsługiwanych przez psychiatrę.8 Te interwencje wykazały zmniejszenie koszty w niektórych populacjach i powinny być odpowiednio refundowane.

Zalecenie 8: W miarę, jak naród przechodzi z systemu opłat za usługi w kierunku opłacania lekarzy poprzez stałe płatności, reformy płatności początkowych powinny koncentrować się na obszarach, w których istnieje znaczny potencjał w zakresie oszczędności kosztów i lepszej jakości opieki.
Najbrzydsze 5% pacjentów zużywa połowę krajowych zasobów opieki zdrowotnej. Wielu z tych pacjentów ma wiele chorób przewlekłych, w tym behawioralne zaburzenia zdrowia. Poprawa ich opieki oferuje znaczny potencjał w zakresie oszczędności i poprawy jakości
[hasła pokrewne: szkola rodzenia, scanmed medycyna pracy, dermatolog na nfz poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: dermatolog na nfz poznań scanmed medycyna pracy szkola rodzenia