Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną ad 5

Chociaż FEHBP zachęcał do różnych reform w celu poprawy jakości opieki, 27 mogłoby być znacznie bardziej innowacyjne. Zalecamy, aby FEHBP było zgodne z Medicare, wymagając od planów przejścia na alternatywne metody płatności, zmniejszenia płatności dla szpitali o wysokim wskaźniku readmisji i warunków szpitalnych oraz dostosowania płatności do szpitali i lekarzy na podstawie ich wyników w zakresie środków jakości. Ponadto FEHBP powinien wymagać od przewoźników oferowania warstwowych produktów i prowadzenia licytacji konkurencyjnych w imieniu planów dla wszystkich towarów. Wreszcie, FEHBP powinien wymagać planów dostarczenia informacji o cenie dla zarejestrowanych i zabraniać klauzul gag w kontraktach na plany z dostawcami.
Zredukuj koszty medycyny defensywnej
Ponad 75% lekarzy i praktycznie wszyscy lekarze specjalizujący się w ryzykownych specjalnościach spotykają się z roszczeniami o nadużycia w trakcie swojej kariery28. Niezależnie od tego, czy roszczenie powoduje odpowiedzialność, ryzyko pozwu może spowodować, że lekarze będą ćwiczyć typ medycyny defensywnej, która zwiększa koszty bez poprawy jakości opieki.
Strategie kontroli kosztów związanych z błędami lekarskimi i medycyną obronną muszą być odpowiedzialne i ukierunkowane. Strategie te nie mogą narzucać arbitralnych limitów szkód dla pacjentów, którzy są ranni w wyniku błędów w sztuce lekarskiej. Według Biura Budżetowego Kongresu, arbitralne ograniczenia szkód zmniejszyłyby wydatki na służbę zdrowia tylko o 0,5% 29. Mimo że takie pułapy miałyby ledwie mierzalny wpływ na koszty, mogą negatywnie wpływać na wyniki zdrowotne.
Bardziej obiecująca strategia zapewniłaby tak zwaną bezpieczną przystań , w której lekarze byliby uznawani za nie ponoszą żadnej odpowiedzialności, gdyby używali kwalifikowanych systemów informacji zdrowotnych i przestrzegali opartych na dowodach wytycznych klinicznych, które nie odzwierciedlały medycyny defensywnej. Lekarze mogą korzystać z systemów wspomagania decyzji klinicznych, które zawierają te wytyczne.
W ramach takiego systemu lekarz mógł wykorzystać bezpieczną przystań jako obronę twierdzącą na wczesnym etapie postępowania sądowego i mógł wprowadzić wytyczne w celu uniknięcia walki ekspertów z sali sądowej. Pacjent nadal mógł przedstawić dowody, że wytyczne nie miały zastosowania w konkretnej sytuacji, a sędzia nadal będzie decydował o ich zastosowaniu.
Bardzo ważne jest opracowanie wytycznych z wiarygodnością. Obiecującym krokiem jest inicjatywa pod nazwą Choosing Wisely, w której wiodące grupy lekarzy opublikowały wytyczne dotyczące 45 powszechnych testów i procedur, które mogą być nadużywane lub niepotrzebne.32 Biorąc pod uwagę ważną rolę wytycznych, lekarze, którzy uczestniczą w ich opracowywaniu, muszą być wolni od konfliktów finansowych zainteresowań.
Wnioski
Są to rodzaje rozwiązań na dużą skalę, które są niezbędne do ograniczenia kosztów opieki zdrowotnej. Chociaż wiele osób w branży zdrowia postrzega, że nie leży w ich interesie ograniczanie wydatków na zdrowie, faktem jest, że to, czego nie można kontynuować, nie będzie kontynuowane.
Amerykanie mają zatem wybór. Płatnicy mogliby po prostu przesunąć koszty na osoby fizyczne. Ponieważ koszty te stają się coraz bardziej niedożywione, ludzie poważnie ograniczają konsumpcję opieki zdrowotnej i mogą zaniechać niezbędnej opieki
[hasła pokrewne: pracownia emg, orteza stawu skokowego, wyposażenie stajni ]

Powiązane tematy z artykułem: orteza stawu skokowego pracownia emg wyposażenie stajni