Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną

Przewiduje się, że krajowe wydatki na ochronę zdrowia będą rosły szybciej niż gospodarka, zwiększając z 18% do około 25% produktu krajowego brutto (PKB) do 2037 roku. Przewiduje się, że wydatki na służbę zdrowia w Norwegii wzrosną z 25% do około 40% całkowitych wydatków federalnych. do 2037.1 Trendy te mogłyby wyeliminować kluczowe inwestycje w edukację i infrastrukturę, przyczynić się do niezrównoważonych poziomów zadłużenia i ograniczyć podwyżki płac dla klasy średniej. Chociaż napływ boomers zwiększy liczbę beneficjentów Medicare, wzrost kosztów opieki zdrowotnej na osobę będzie w dłuższej perspektywie napędzał wzrost federalnych wydatków na zdrowie1. Oznacza to, że koszty opieki zdrowotnej w całym systemie napędzają federalne wydatki na opiekę zdrowotną. Reformy, które przenoszą wydatki federalne na osoby prywatne, pracodawców i państwa, nie rozwiązują problemu. Jedynym trwałym rozwiązaniem jest kontrola ogólnego wzrostu kosztów opieki zdrowotnej.
Chociaż ustawa Affordable Care Act (ACA) znacznie zmniejszy wydatki na Medicare w ciągu następnej dekady, 4 koszty opieki zdrowotnej pozostają głównym wyzwaniem. Aby skutecznie ograniczyć koszty, rozwiązania muszą być ukierunkowane na czynniki wpływające zarówno na poziom kosztów, jak i na wzrost kosztów – a zarówno ceny medyczne, jak i ilość usług odgrywają ważną rolę. Rozwiązania będą musiały zmniejszyć koszty nie tylko dla publicznych płatników, ale również dla prywatnych płatników. Wreszcie, rozwiązania będą musiały wykorzenić koszty administracyjne, które nie poprawiają stanu zdrowia i wyników.
Centrum American Progress zwołało wiodących ekspertów ds. Polityki zdrowotnej z różnorodnymi perspektywami, aby opracować odważne i innowacyjne rozwiązania, które spełniają te kryteria. Chociaż rozwiązania te nie mają charakteru wyczerpującego, mają największe prawdopodobieństwo, że zostaną wdrożone i skutecznie kontrolują koszty opieki zdrowotnej. Poniższe rozwiązania można wdrożyć oddzielnie lub, bardziej skutecznie, zintegrować jako pakiet.
Promuj stawki płatności w ramach globalnych celów
W ramach obecnego rozdrobnionego systemu płatności dostawcy mogą przesunąć koszty z publicznych płatników na prywatnych płatników i dużych ubezpieczycieli na małych ubezpieczycieli.5 Ponieważ każdy dostawca negocjuje stawki płatności z wieloma ubezpieczycielami, koszty administracyjne są nadmierne. Ponadto ciągła konsolidacja siły rynkowej wśród dostawców spowoduje wzrost cen w czasie.6 Z tych wszystkich powodów obecny system nie jest zrównoważony.
Zgodnie z modelem samoregulacji płatnicy publiczni i prywatni negocjowaliby stawki płatności z dostawcami, a stawki te byłyby wiążące dla wszystkich płatników i dostawców w danym państwie. Dostawcy mogą nadal oferować stawki niższe niż wynegocjowane stawki.
Prywatnie negocjowane stawki musiałyby być zgodne z globalnym celem wydatków dla publicznych i prywatnych płatników w państwie. Po przejściu ten cel powinien ograniczyć wzrost wydatków na opiekę zdrowotną na mieszkańca do średniego wzrostu płac, co pozwoli zwalczyć stagnację płac i rezonować z opinią publiczną. Zalecamy, aby niezależna rada złożona z dostawców, płatników, firm, konsumentów i ekonomistów ustanowiła i egzekwowała cel wydatków.
Sugerujemy, aby rząd federalny przyznał dotacje państwom w celu promowania tego modelu samoregulacji
[hasła pokrewne: pojęcie zdrowia i choroby, hydrokortyzon bez recepty, przychodnia medycyny pracy wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: hydrokortyzon bez recepty pojęcie zdrowia i choroby przychodnia medycyny pracy wrocław