Uswiadomiwszy sobie wadliwe, strony dotychczasowego podzialu nie zdolano jednak opracowac klasyfikacji marskosc i watroby.

Uświadomiwszy sobie wadliwe, strony dotychczasowego podziału nie zdołano jednak opracować klasyfikacji marskość i wątroby, którą by można było uznać za zadowalającą ze stanowiska naukowego. Niepowodzenia dotychczasowych klasyfikacji zależą, moim zdaniem, od tego, że w istocie istnieje tylko jedna marskość wątroby, powstająca w następstwie zapalenia surowicze wątroby w sensie Rossle-Eppingera, a różnorodność jej obrazów zależy od przeważania w poszczególnych przypadkach pewnych zmian i objawów, które znowu w innych przypadkach schodzą na drugi plan. Te zmiany i objawy nadają jednak chorobie w każdym przypadku mniej więcej wyraźne oblicze i umożliwiają poniekąd przewidywanie dalszego przebiegu choroby oraz kierowanie leczeniem chorego. Wyodrębnienie na tej podstawie, raczej utylitarnej, niektórych klasycznych postaci marskości, chociaż i rzadkich, ma wtem doniosłe znaczenie dla medycyny praktycznej, pomimo że w życiu codziennym lekarz m a do czynienia raczej z postaciami mieszanym i marskości wątroby (cirrhosis hepatis mbta). W omówieniu poszczególnych pomad marskości wątroby wyłączam tzw. Continue reading „Uswiadomiwszy sobie wadliwe, strony dotychczasowego podzialu nie zdolano jednak opracowac klasyfikacji marskosc i watroby.”

Oznacza to, ze trzeba rozwazac kazdy wniosek osobno

Oznacza to, że trzeba rozważać każdy wniosek osobno. Postawcie wyznaczny znak w rubryce pod literą, która dla was najlepiej określa dany wniosek. Jeśli zmienicie odpowiedni, wymażcie znak starannie. Na arkuszu z odpowiedziami nie należy stawiać żadnych dodatkowych znaków. TEST 1. Continue reading „Oznacza to, ze trzeba rozwazac kazdy wniosek osobno”

Oczywiscie, opracowano pewne testy usilujace dokonac pomiaru „umiejetnosci myslenia”

Oczywiście, opracowano pewne testy usiłujące dokonać pomiaru umiejętności myślenia. Chociaż niektóre z nich są bardzo pomysłowe, w najlepszym wypadku dają tylko częściowo rozwiązanie zagadnienia, jak mierzyć umiejętność myślenia i posługiwania się wiedzą. Oczywiście, nauczyciele mogą opracowywać własne testy obiektywne wg podobnych wytycznych, ale ułożenie i uzasadnienie testów mierzących umiejętność myślenia jest sprawą trudną. Wydaje się, zatem, że potrzeby większości nauczycieli, zwłaszcza w wyższych klasach szkoły elementarnej i w szkole średniej, zaspokoi najlepiej jakieś połączenie prac pisemnych z testami obiektywnymi. Istnieją jeszcze inne formy testów obiektywnych o raczej szerokim zastosowaniu. Continue reading „Oczywiscie, opracowano pewne testy usilujace dokonac pomiaru „umiejetnosci myslenia””

Subiektywnosc przejawia sie równiez w decyzjach dotyczacych zakresów sytuacji uczenia sie

Subiektywność przejawia się również w decyzjach dotyczących zakresów sytuacji uczenia się, które powinny być objęte testem, występuje w doborze wyrazów i wyrażeń użytych przy formułowaniu jakiegokolwiek testu. Również decyzja określająca, jaką wagę przypisuje się testowi, jest subiektywna, podobnie zresztą jak i interpretacja jego wyników. William A. Brownell sporządził kiedyś listę czynników subiektywnych i czynników obiektywnych, które występują przy posługiwaniu się tzw. obiektywnymi testami. Continue reading „Subiektywnosc przejawia sie równiez w decyzjach dotyczacych zakresów sytuacji uczenia sie”

Niebezpiecznie byloby nawet przyjac, ze uczen, który potrafi napisac szereg sadów o metodzie naukowej, faktycznie nauczyl sie ja doceniac

Niebezpiecznie byłoby nawet przyjąć, że uczeń, który potrafi napisać szereg sądów o metodzie naukowej, faktycznie nauczył się ją doceniać. Bezpieczniej będzie utrzymać do testu stosunek sceptyczny i przyjąć, że mierzą one tylko takie właściwości, jak zdolność przypominania wiadomości, umiejętność rozróżniania między poprawnymi i niepoprawnymi odpowiedziami itp. Zdarza się również, że wyciągamy nieuzasadnione wnioski, dotyczące trafności drukowanych testów znormalizowanych. Zbyt pochopnie przyjmujemy, że skoro test nazywa się testem inteligencji czy testem uzdolnień do języków obcych, czy jakoś inaczej, to mierzy właśnie to, na co wskazuje jego wydawca. Aż nazbyt często udokumentowanie trafności testu Jest tak niewystarczające, że posługujący się nim powinien odnosić się do wyników testu z nieufnością. Continue reading „Niebezpiecznie byloby nawet przyjac, ze uczen, który potrafi napisac szereg sadów o metodzie naukowej, faktycznie nauczyl sie ja doceniac”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 5

W innych krajach do grupy włączono 235 osób z wydalaniem od 9,00 do 9,99 g na dobę i 112 osób z wydalaniem 10 g lub więcej dziennie z wydaleniem 8,00 do 8,99 g na dzień. I słupki wskazują 95% przedziały ufności. Po dostosowaniu do zmiennych współzmiennych stwierdzono istotną dodatnią korelację pomiędzy szacunkowym wydalaniem sodu a skurczowym ciśnieniem krwi (P <0,001 dla trendu) oraz pomiędzy szacowanym wydalaniem sodu i rozkurczowym ciśnieniem krwi (P <0,001 dla trendu) (ryc. 2A i 2B). Dla każdego przyrostu g szacowanego wydalania sodu obserwowano wzrost o 1,46 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi (P <0,001) i przyrost o 0,54 mm Hg w rozkurczowym ciśnieniu krwi (P <0,001). Po skorygowaniu błędu rozcieńczenia regresji i dostosowaniu dla współzmiennych, obserwowaliśmy bardziej strome nachylenie (większy wzrost ciśnienia krwi o g przyrostu szacunkowego wydalania sodu) dla związku między oszacowanym zwykłym wydalaniem sodu a ciśnieniem krwi, z przyrostem 2,1 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi na gram i inkrement 0,78 mm Hg w rozkurczowym ciśnieniu krwi na gram (P <0,001 dla obu porównań).
Dodatnią zależność między wydalaniem sodu a ciśnieniem krwi obserwowano we wszystkich regionach geograficznych. Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 5”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 6

Ubytek był większy po skorygowaniu błędu rozcieńczenia regresji (odpowiednio 1,08 mm Hg i 0,09 mm Hg). W Chinach obserwowano silniejszą odwrotną zależność między wydalaniem potasu i ciśnieniem krwi niż w innych badanych regionach geograficznych (p <0,001 dla interakcji). Współczynnik sodu do potasu i ciśnienie krwi
Ryc. 4. Ryc. 4. Średnie skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi w zależności od wydalania sodu i potasu. Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 6”

Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę cd

Celem wczesnej opieki paliatywnej, zarówno w szpitalu, jak i poza nim, jest zapewnienie lepszej jakości życia; Oszczędność kosztów dzięki zmniejszonemu wykorzystaniu zasobów jest epifenomenem tej lepszej opieki. Sprawa polityczna
Dane te pokazują, że wcześniejsze wyspecjalizowane usługi opieki paliatywnej spełniają potrójny cel lepszego zdrowia, lepszej opieki i niższych kosztów.25 Pomimo tak pozytywnych wyników, wysiłki legislacyjne mające na celu wsparcie opieki paliatywnej pozostały w tyle za zainteresowaniami klinicznymi. Wysoko zakrojone i kontrowersyjne sprawy prawne, takie jak sprawy Terry ego Schiavo i Dr. Jacka Kevorkiana, zwiększyły wrażliwość społeczeństwa na opiekę medyczną postrzeganą jako przyspieszająca śmierć. Podobnie, podżegający język otaczający panele śmierci , które pojawiły się podczas debaty o stanie Affordable Care Act, pozostawił ustawodawcom nieufność wobec polityki postrzeganej jako promująca opiekę na zakończenie życia. Continue reading „Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę cd”

Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę ad

Opieka paliatywna nie powinna być już zarezerwowana wyłącznie dla tych, którzy mają wyczerpane możliwości przedłużania terapii na całe życie (ryc. 1) .8 Prezentujemy trzy oddzielne przypadki – kliniczne, ekonomiczne i polityczne – koncentrujemy się głównie na danych pacjentów z zaawansowanym rakiem, aby pokazać wartość wcześniejszej specjalnej opieki paliatywnej. Następnie wykorzystujemy te dane do zaproponowania początkowych priorytetów dla klinicystów i decydentów, aby osiągnąć wczesną integrację opieki paliatywnej we wszystkich populacjach dotkniętych ciężką chorobą.
Przypadek kliniczny
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę ad”

Rozmowa z pacjentami o błędach innych lekarzy czesc 4

Współpracownicy mogą również nie zgodzić się z tym, co się stało lub czy ujawnienie jest uzasadnione. Kiedy wystąpią te lub inne wyzwania opisane poniżej, należy zwrócić się do instytucji lub organizacji opieki zdrowotnej o pomoc, jeśli to możliwe. Tabela 1. Tabela 1. Ujawnianie szkodliwych błędów we wspólnych sytuacjach z udziałem innych lekarzy. Continue reading „Rozmowa z pacjentami o błędach innych lekarzy czesc 4”