Prawidlowy wyglad sciany zatoki

Mimo przewrotu w leczeniu zakażeń ogólnych spowodowanego wprowadzeniem do lecznictwa nowoczesnej chemoterapii, dotychczasowa zasada operacyjnego usunięcia pierwotnego ogniska z kości skroniowej i z zatoki esowatej pozostała dotąd niewzruszona. W przypadku ustnopochodnego zakażenia ogólnego w przebiegu ostrego i podostrego zapalenia ucha środkowego wykonuje się antrotomię lub mastoidektornię, w przebiegu zaś przewlekłego zapalenia – operację doszczętną. W jednym i drugim przypadku konieczne jest zdłutowanie kości rowka esowatego i odsłonięcie ściany zatoki. W czasie zabiegu na wyrostku sutkowym w przypadku braku wskazań do odsłonięcia ściany zatoki należy go unikać z obawy przed wtórnym zakrzepem. Gdy są wskazania do odsłonięcia zatoki, należy je wykonać dopiero po ukończeniu xntrotomii lub operacji doszczętnej. Continue reading „Prawidlowy wyglad sciany zatoki”

Sulfonamidy

Sulfonamidy powinny być zastosowane od samego początku choroby z chwilą wystąpienia objawów septycznych. Ogólne zasady dawkowania sulfonamidów i dobór preparatu odpowiedniego do wyhodowanego drobnoustroju podano w rozdziale o leczeniu ropnego zapalenia opon. W zakażeniach ogólnych dawki sulfonamidów powinny być mniejsze niż w zapaleniu opon, w których brak uszkodzeń krwinek czerwonych przez schorzenie podstawowe. Leki te powinno się, stosować jeszcze co najmniej przez 3 doby po spadku ciepłoty. Nie powinno się stosować przetaczania krwi w czasie podawania sulfonamidów. Continue reading „Sulfonamidy”

Dobrze wplywa splukiwanie stale zakazonych ubytków

Przystępujemy natychmiast do odpowiednich zabiegów chirurgicznych, by zapobiec dołączeniu do zapaści z oparzenia zapaści na tle posocznicy. Dobrze wpływa spłukiwanie stałe zakażonych ubytków 1 -•2% roztworem soli kuchennej: strupy oddzielają się wówczas szybko od brzegów i można je później łatwo usunąć pincetą i nożyczkami. Powierzchnie ubytków posypujemy pudrem sulfonamidowo- penicylinowym. Z chwilą gdy wymaz z wydzielmy rany wykaże już małą liczbę mikrobów, przystępujemy. do przeszczepienia skóry; ten opatrunek biologiczny często poprawia bardzo szybko stan chorego, a poza tym zapobiega ściąganiu się blizn i tworzeniu się bliznowców, które mogą być później punktem wyjścia raka. Continue reading „Dobrze wplywa splukiwanie stale zakazonych ubytków”