Czesciowo jednak jest to kwestia wlasciwej postawy personelu administracyjnego

Częściowo jednak jest to kwestia właściwej postawy personelu administracyjnego. Narzucone programy badań testowych, przy których personel nauczający niewiele ma do powodzenia i którego rezultatów nigdy nie zobaczy – rozbudzą zapału i zainteresowania. Personel nauczający powinien, zgodnie z zasadami demokracji, współdecydować, jakie badania testowe mają być przeprowadzone i jak należy dokonywać oceny. Okazuje się zatem, że sprawa trafności testu polega nie tylko na doskonaleniu samych testów. Wiąże się z nią jeszcze takie zagadnienie, jak rozwój i utrzymanie morale wśród nauczycieli i personelu administracyjnego. Continue reading „Czesciowo jednak jest to kwestia wlasciwej postawy personelu administracyjnego”

Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 7

Zarówno w krajach o wysokim, jak i niskim dochodzie wskaźniki śmiertelności przypadków były podobne na obszarach wiejskich i miejskich, ale w krajach o średnich dochodach stawki były wyższe na obszarach wiejskich niż na obszarach miejskich (wykres 4B i tabela S11 w Dodatku Dodatek). Dyskusja
Nasze badanie ma trzy główne wnioski. Po pierwsze, częstość poważnych incydentów sercowo-naczyniowych była najwyższa w krajach o niskim dochodzie, mimo że kraje te miały najniższe obciążenie czynnikami ryzyka. Natomiast częstość występowania innych zdarzeń sercowo-naczyniowych była najwyższa w krajach o wysokim dochodzie. Po drugie, wskaźniki śmiertelności przypadek po poważnych zdarzeniach sercowo-naczyniowych i wskaźniki zgonów z jakiejkolwiek przyczyny były najwyższe w krajach o niskich dochodach, średnio w krajach o średnich dochodach, a najniższe w krajach o wysokim dochodzie. Po trzecie, wskaźniki poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i wskaźniki zgonów z jakiejkolwiek przyczyny były wyższe w społecznościach wiejskich niż w społecznościach miejskich w krajach o średnich dochodach iw krajach o niskim dochodzie, podczas gdy obciążenie czynnikami ryzyka było wyższe w społecznościach miejskich niż w społeczności wiejskie w tych krajach.
Wersja wskaźnika ryzyka INTERHEART obliczana bez użycia testów laboratoryjnych została opracowana na podstawie danych z badania INTERHEART do wykorzystania w ustawieniach ograniczonych do zasobów. Continue reading „Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 7”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 3

Wszystkie analizy zostały wykonane przez pierwszego autora. Pierwszy autor bierze odpowiedzialność za analizę i interpretację danych i napisał pierwszą wersję rękopisu z drugim i ostatnim autorem. Badanie PURE zostało sfinansowane przez sponsorów non-profit, rządowych i branżowych. Fundatorzy badania nie mieli żadnej roli w jego projektowaniu ani prowadzeniu, w gromadzeniu, analizie lub interpretacji danych ani w pisaniu manuskryptu. Badanie zostało zatwierdzone przez komisje etyczne we wszystkich ośrodkach uczestniczących oraz w Hamilton Health Sciences, Hamilton, Ontario, Kanada. Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Analiza statystyczna
Średnie (. Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 3”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi

Uważa się, że wyższe poziomy spożycia sodu wiążą się z wyższym ciśnieniem krwi. Nie wiadomo, czy ta zależność jest różna w zależności od spożycia sodu czy potasu oraz w różnych populacjach. Metody
Przebadaliśmy 102 216 osób dorosłych z 18 krajów. Szacunki dotyczące 24-godzinnego wydalania sodu i potasu zostały wykonane z pojedynczej próbki moczu na czczo na czczo i zostały użyte jako surogaty do spożycia. Oceniliśmy zależność między wydalaniem elektrolitów a ciśnieniem krwi, mierzoną za pomocą automatycznego urządzenia.
Wyniki
Analizy regresji wykazały przyrosty o 2,11 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi i 0,78 mm Hg w rozkurczowym ciśnieniu krwi dla każdego przyrostu g szacowanego wydalania sodu. Nachylenie tego związku było bardziej gwałtowne przy wyższym spożyciu sodu (przyrost 2,58 mm Hg w skurczowym ciśnieniu krwi na gram dla wydalania sodu> 5 g dziennie, 1,74 mm Hg na gram dla 3 do 5 g na dzień i 0,74 mm Hg na gram dla <3 g na dzień, P <0,001 dla interakcji). Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi”

Elektroniczna rejestracja zdrowia i krajowe cele bezpieczeństwa pacjentów czesc 4

EHR mogą również odgrywać rolę w ulepszaniu istniejącej infrastruktury raportowania do organizacji zapewniających bezpieczeństwo pacjentów przez ułatwianie generowania plików danych opisujących określone zdarzenia związane z bezpieczeństwem (np. Za pomocą formatu AHRQ w wersji 1.2) 55. W związku z tym e-PSG może odnosić się do do korzystania z EHR w celu monitorowania, identyfikacji i zgłaszania potencjalnych problemów i zdarzeń związanych z bezpieczeństwem. To sprawiłoby, że wykrywanie i raportowanie byłoby bardziej wydajne i pomogłoby przesunąć zasoby na badania i działania. Zastosowanie trójfazowego systemu e-PSG
Biorąc pod uwagę, że tylko 48% wszystkich kwalifikujących się szpitali i tylko 20% uprawnionych lekarzy potwierdziło, że osiągnęło 1. Continue reading „Elektroniczna rejestracja zdrowia i krajowe cele bezpieczeństwa pacjentów czesc 4”

Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną cd

Te produkty ubezpieczeniowe wyznaczają wysokiej jakości poziom dostawców o wysokiej jakości i niskich kosztach oraz zmniejszają dzielenie kosztów dla pacjentów, którzy uzyskują usługi od tych dostawców. Na przykład w Massachusetts jeden warstwowy produkt obniża koszty do 1000 dolarów, jeśli pacjenci wybierają spośród 53 dostawców o wysokiej wartości. Sugerujemy, że giełdy i państwowe plany pracownicze oferują przynajmniej jeden warstwowy produkt na poziomie brązu i srebra. Wymóg ten można wdrożyć do 2016 r. Lub wcześniej, o ile jest to wykonalne. Continue reading „Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną cd”

Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną ad

Państwa mogłyby wprowadzić ten model, jeden sektor (np. Szpitale) na raz. Aby otrzymywać dotacje, państwa musiałyby publicznie zgłaszać miary jakości, dostępu i kosztów oraz otrzymywać płatności premiowe za wysoką wydajność. W przypadku usługodawców wynegocjowane stawki zostaną dostosowane do wyników w zakresie środków jakości, które powinny być identyczne dla publicznych i prywatnych płatników. Finansowanie badań, szkoleń i nieskompensowanej opieki – obecnie osadzone w płatnościach Medicare i Medicaid – powinno zostać oddzielone i zwiększone wraz ze wzrostem globalnego celu wydatków. Continue reading „Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną ad”

Stopniowe wycofywanie płatności za usługę ad

Bez względu na to, jakie reformy systemowe (odpowiedzialne organizacje opiekuńcze, płatności pakietowe, domy opieki medycznej skupione na pacjentach lub kapitalizacja) zostaną ostatecznie przyjęte, płatność za usługę pozostanie przez długi czas nieodłączną częścią płatności lekarza. Chociaż wpłaca stałą opłatę za pośrednictwem Sprzedaż wiązana lub sprzedaż jest rozsądna, odpowiednia i pożądana w przypadku ostrych epizodów wymagających hospitalizacji, pozostaje wiele problemów, ponieważ pojęcie to rozszerza się poza szpitalami. Niektóre usługi nie są odpowiednie do łączenia w pakiety. Najlepsze sposoby przydzielania płatności pakietowych poszczególnym lekarzom pozostają do wyjaśnienia.

Zalecenie 4: W przypadku zarówno Medicare, jak i ubezpieczycieli prywatnych, należy zwiększyć opłaty za kody oceny i zarządzania, które są obecnie niedowartościowane. Continue reading „Stopniowe wycofywanie płatności za usługę ad”

Stopniowe wycofywanie płatności za usługę

W marcu 2012 r. Towarzystwo Ogólnej Medycyny Wewnętrznej powołało Krajową Komisję ds. Reformy Płatności dla lekarzy, aby zalecić formy płatności, które maksymalizują dobre wyniki kliniczne, zwiększą zadowolenie i niezależność pacjentów i lekarzy oraz zapewnią opłacalną opiekę. Powołanie komisji było spowodowane stwierdzeniem, że poziom wydatków na opiekę zdrowotną w Stanach Zjednoczonych jest niezrównoważony, że zwrot z inwestycji jest słaby, a sposób, w jaki płacą lekarze, powoduje wysokie wydatki medyczne. Komisja rozpoczęła badanie od czynników wpływających na wysoki poziom wydatków w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej. Continue reading „Stopniowe wycofywanie płatności za usługę”

Ingerencja ustawodawcza w relację pacjent-lekarz cd

Obowiązki legislacyjne dotyczące praktyki lekarskiej nie pozwalają na nieskończoną liczbę wyjątków – przypadków, w których mandat może być niepotrzebny, niewłaściwy lub nawet szkodliwy dla indywidualnego pacjenta. Na przykład pacjent może już przeszedł dany test lub może mieć określone przeciwwskazania do niego. Prawodawcy powinni również pamiętać, że należy szanować autonomię pacjenta oraz indywidualne potrzeby, wartości i preferencje. Prawa, które wyraźnie dyktują lub ograniczają to, co omawiają lekarze podczas kontaktów z opieką zdrowotną, również podważają relacje pacjent-lekarz. Lekarze muszą mieć możliwość swobodnego i swobodnego komunikowania się ze swoimi pacjentami, dostarczania pacjentom istotnych informacji dotyczących ich zdrowia, w pełni odpowiadać na pytania pacjentów oraz doradzać im w zakresie najlepszej opieki, bez obawy o kary . Continue reading „Ingerencja ustawodawcza w relację pacjent-lekarz cd”