Konieczne powołanie Etyczne wyzwania w traktowaniu przyjaciół i rodziny cd

W opiece nad przyjaciółmi i rodziną może być niewłaściwe korzystanie z ewaluacji, skierowań, leków i testów (z nadużywaniem lub niedostatkiem), a lekarze mogą czuć presję, aby świadczyć usługi poza ich zakresem praktyki. 5,6,12 Lekarze mogą nie zadawać ważnych, drażliwych pytań i nie mogą wykonywać osobistych lub intymnych części badania fizykalnego z małżonkiem lub członkiem rodziny, jeśli nie pomyśleli o pominięciu tego etapu podczas rutynowej opieki nad niezwiązanym pacjentem.7,13 Ten problem może być szczególnie wrażliwy, jeśli przyjaciel jest kolegą. Czy lekarz, który napisał receptę dla Marca (w Tabeli 1), mógłby swobodnie pytać o używanie substancji lub samobójstwo w nieformalnej rozmowie. Można również kwestionować, czy intymne osobiste badanie członka rodziny – choć ważne w niektórych kwestiach medycznych – może być niewłaściwe. W przypadku nieformalnej opieki rzadko dochodzi do odpowiedniej kontroli lekarskiej i dokumentacji, a często lekarzowi pierwszego kontaktu nie informuje się o chorobie, co skutkuje brakiem wiedzy na temat historii pacjenta. Continue reading „Konieczne powołanie Etyczne wyzwania w traktowaniu przyjaciół i rodziny cd”

Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę czesc 4

Konieczne są refundacje Medicare dla klinicystów, aby doradzać pacjentom w zakresie ich celów i możliwości opieki przez cały okres choroby, aby zachęcić i wzmocnić wczesną opiekę paliatywną. Niestety starania Kongresu o zwrot kosztów za tę usługę zakończyły się niepowodzeniem. Administratorzy szpitali zidentyfikowali także kilka barier w realizacji zespołów opieki paliatywnej specjalizujących się w konsultacjach specjalistycznych, w tym ograniczone budżety instytucjonalne, niski zwrot kosztów i niewielką liczbę przeszkolonych pracowników27. Chociaż świadomość publiczna na temat korzyści klinicznych wynikających z opieki paliatywnej może sama prowadzić do integracji na poziomie szpitali, zwiększony zwrot zdecydowanie przekonują szpitale i lekarzy do zintegrowania podstawowej i specjalistycznej opieki paliatywnej z rutynową praktyką. Mówiąc szerzej, struktury refundacyjne powinny zachęcać do skoordynowanej opieki medycznej, która dostosuje leczenie do celów pacjentów. Continue reading „Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę czesc 4”

Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną czesc 4

Przejrzystość cen pozwoliłaby konsumentom planować z wyprzedzeniem i wybierać tańszych dostawców, co może skłonić dostawców o wysokich kosztach do obniżenia cen. Chociaż przejrzystość cen mogłaby ułatwić zmowę, ryzyko to można by rozwiązać poprzez agresywne egzekwowanie przepisów antymonopolowych. Co więcej, zarówno prywatne, jak i publiczne modele mogą osiągnąć znaczącą przejrzystość cenową, nie prowadząc do zmowy.22 Aetna zapewnia cenę wynegocjowaną z określonym dostawcą dla członków za pośrednictwem strony internetowej. Podobnie New Hampshire ma ogólnodostępną stronę internetową, która podaje średnią cenę płaconą przez ubezpieczyciela konkretnemu dostawcy na podstawie danych o roszczeniach.
Ważne jest, aby wszyscy prywatni ubezpieczyciele i państwa podawały informacje o cenach, które odzwierciedlają wynegocjowane rabaty u określonych dostawców. Continue reading „Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną czesc 4”

Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną

Przewiduje się, że krajowe wydatki na ochronę zdrowia będą rosły szybciej niż gospodarka, zwiększając z 18% do około 25% produktu krajowego brutto (PKB) do 2037 roku. Przewiduje się, że wydatki na służbę zdrowia w Norwegii wzrosną z 25% do około 40% całkowitych wydatków federalnych. do 2037.1 Trendy te mogłyby wyeliminować kluczowe inwestycje w edukację i infrastrukturę, przyczynić się do niezrównoważonych poziomów zadłużenia i ograniczyć podwyżki płac dla klasy średniej. Chociaż napływ boomers zwiększy liczbę beneficjentów Medicare, wzrost kosztów opieki zdrowotnej na osobę będzie w dłuższej perspektywie napędzał wzrost federalnych wydatków na zdrowie1. Oznacza to, że koszty opieki zdrowotnej w całym systemie napędzają federalne wydatki na opiekę zdrowotną. Continue reading „Systemowe podejście do utrzymywania wydatków na opiekę zdrowotną”