Porównanie Hirudina z heparyną w zapobieganiu restenozie po angioplastyki wieńcowej ad 7

Zgłoszono sprzeczne ustalenia dotyczące przebiegu trombogenności w uszkodzonej ścianie naczynia.27-30 W tym badaniu postanowiliśmy utrzymać naszych pacjentów na skutecznym poziomie aktywności antytrombiny tak długo, jak to możliwe. Ponieważ względy etyczne wymagały monitorowania bezpieczeństwa pacjentów w szpitalu podczas podskórnych wstrzyknięć hirudyny, rozsądny kompromis między czasem podawania hirudyny a logistycznymi względami badania został prawdopodobnie osiągnięty przez podawanie leku dożylnie przez 24 godziny i podskórnie przez trzy kolejne okresy. dni. Wyraźnie korzystny wpływ hirudyny na agregację płytek i tworzenie skrzeplin wskazano przez zapobieganie ostrym zdarzeniom niedokrwiennym wczesnym po angioplastyce. Niepowodzenie hirudyny w tej próbie zmiany długoterminowych wyników wskazuje, że wytwarzanie trombiny i tworzenie skrzeplin w okresie bezpośrednio po angioplastyce może być mniej ważne w procesie restenozy, niż wcześniej sądzono, lub całkowite odwrócenie zakrzepicy u osób poszkodowanych. Continue reading „Porównanie Hirudina z heparyną w zapobieganiu restenozie po angioplastyki wieńcowej ad 7”

Sulfonamidy

Sulfonamidy powinny być zastosowane od samego początku choroby z chwilą wystąpienia objawów septycznych. Ogólne zasady dawkowania sulfonamidów i dobór preparatu odpowiedniego do wyhodowanego drobnoustroju podano w rozdziale o leczeniu ropnego zapalenia opon. W zakażeniach ogólnych dawki sulfonamidów powinny być mniejsze niż w zapaleniu opon, w których brak uszkodzeń krwinek czerwonych przez schorzenie podstawowe. Leki te powinno się, stosować jeszcze co najmniej przez 3 doby po spadku ciepłoty. Nie powinno się stosować przetaczania krwi w czasie podawania sulfonamidów. Continue reading „Sulfonamidy”

Operacyjne leczenie uszno pochodnych zakrzepów

Po podwiązaniu żyły szyjnej przecina się ją między podwiązkami i górny jej koniec rozcina się. i pozostawia w górnym odcinku rany szyjnej jako przetokę drenującą opuszkę. Ostrożne przemywanie od dołu poprzez ten odcinek żyły może usunąć zakrzep z opuszki. Operacyjne leczenie uszno pochodnych zakrzepów innych zatok żylnych opony twardej (z wyjątkiem zatoki jamistej) oraz leczenie operacyjne powierzchownych ognisk przerzutowych odbywa się na zasadach ogólnego postępowania chirurgicznego. Zakrzep zatoki jamistej leczy się obecnie z dobrym wynikiem wyłącznie zachowawczo (penicyliną, sulfonamidami i heparyną). Continue reading „Operacyjne leczenie uszno pochodnych zakrzepów”