Konieczne powołanie Etyczne wyzwania w traktowaniu przyjaciół i rodziny ad

Amerykańska Kolegium Lekarzy niedawno zaktualizowało swoje zasady etyczne i zapewniło, że lekarze zwykle nie powinni wchodzić w podwójną relację lekarza-członka rodziny lub przyjaciela lekarza 3. Podobnie, Amerykańska Akademia Pediatrii stwierdza, że dbanie o własne dzieci przedstawia istotne kwestie etyczne. 4 Wszystkie te organizacje uznają, że mogą istnieć niewielkie sytuacje opiekuńcze lub sytuacje awaryjne, w przypadku których nie jest dostępny żaden inny lekarz, w którym ostra i ograniczona opieka może być odpowiednia. Prewalencja i postawy
W kilku badaniach oceniających powszechność leczenia lekarzy przez rodzinę lub rodzinę istnieje znaczna luka między zaleceniami organizacji zawodowych a tym, co faktycznie robią lekarze. Ankieta przeprowadzona w 1993 r. Continue reading „Konieczne powołanie Etyczne wyzwania w traktowaniu przyjaciół i rodziny ad”

Stopniowe wycofywanie płatności za usługę

W marcu 2012 r. Towarzystwo Ogólnej Medycyny Wewnętrznej powołało Krajową Komisję ds. Reformy Płatności dla lekarzy, aby zalecić formy płatności, które maksymalizują dobre wyniki kliniczne, zwiększą zadowolenie i niezależność pacjentów i lekarzy oraz zapewnią opłacalną opiekę. Powołanie komisji było spowodowane stwierdzeniem, że poziom wydatków na opiekę zdrowotną w Stanach Zjednoczonych jest niezrównoważony, że zwrot z inwestycji jest słaby, a sposób, w jaki płacą lekarze, powoduje wysokie wydatki medyczne. Komisja rozpoczęła badanie od czynników wpływających na wysoki poziom wydatków w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej. Continue reading „Stopniowe wycofywanie płatności za usługę”

Ingerencja ustawodawcza w relację pacjent-lekarz ad

prognozy, ryzyko i korzyści różnych opcji; oraz prawa pacjenta do kompleksowego leczenia bólu i objawów. 4 Chociaż prawo wymaga jedynie, aby klinicysta oferował dostarczenie informacji, Towarzystwo Lekarskie Stanu Nowy Jork i inne osoby skrytykowały go za nierozpoznanie złożoności i niepewności w dyskusjach na koniec życia wśród pacjentów i ich rodzin oraz lekarzy.5,6 Jest to dziedzina, w której jeden rozmiar nie pasuje do wszystkiego iw którym lekarze najlepiej potrafią ustalić, jakie dyskusje z pacjentami i rodzinami są konieczne lub właściwe w dany czas. Jednak nieprzestrzeganie prawa może skutkować karami w wysokości do 5 000 $ za powtarzające się przestępstwa i karą więzienia do roku za umyślne naruszenia. Po trzecie, jeszcze inne przepisy wymagałyby od lekarzy zapewniania – a także od pacjentów – testów diagnostycznych lub interwencji medycznych, których użycie nie jest poparte dowodami, w tym testami lub interwencjami, które są inwazyjne i wymagane do wykonania nawet bez zgody pacjenta. W Wirginii ustawa wymagająca poddania kobiet zabiegowi ultrasonograficznemu przed aborcją zmuszałaby do stosowania ultrasonografii przezpochwowej dla kobiet w bardzo wczesnych stadiach ciąży.7 Jak podał w amerykańskiej uczelni American College of Physicians w liście wzywającym gubernatora Bob McDonnell, aby zawetować ustawę, sprzeciw wobec ustawodawstwa nie odzwierciedla naszych indywidualnych lub zbiorowych opinii na temat samej praktyki aborcji , ale raczej przekonanie, że prawodawstwo to stanowi niebezpieczną i bezprecedensową ingerencję Wspólnoty Wirginii w prywatność pacjentów i że wkracza w relację lekarz-pacjent. Continue reading „Ingerencja ustawodawcza w relację pacjent-lekarz ad”

Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe czesc 4

Dzielenie programu na regionalne opłaty za usługi ułatwiłoby opracowanie i wdrożenie innowacji, które mogą obniżyć koszty lub podnieść wartość. Takie plany regionalne mogą zacząć funkcjonować jako przedsiębiorstwa zdolne do szybkiego reagowania na zmiany na lokalnym rynku. Polityka wysokiego szczebla byłaby nadal ustalana w Waszyngtonie, ale dyrektorzy generalni (dyrektorzy generalni) planów regionalnych mieliby większą autonomię i mieliby większą odpowiedzialność za wyniki. I w przeciwieństwie do członków IPAB, którzy nie podlegają wycofaniu, regionalni dyrektorzy generalni mogą zostać zwolnieni, jeśli nie wprowadzą znaczących usprawnień w działaniu swoich planów. Propozycje te zapewniłyby Medicare większą elastyczność w zakresie zaspokajania potrzeb beneficjentów, zapewnią zachęty do promowania skutecznego dostarczania opieki zdrowotnej oraz pozwolą prywatnym planom i zrestrukturyzowanemu tradycyjnemu planowi Medicare skutecznie konkurować. Continue reading „Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe czesc 4”