Konieczne powołanie Etyczne wyzwania w traktowaniu przyjaciół i rodziny

Lekarze mogą zostać poproszeni o zapewnienie opieki medycznej członkom rodziny lub nieformalna lub nieudokumentowana opieka nad przyjaciółmi, sąsiadami lub kolegami, którzy nie są ich pacjentami. Leczenie może obejmować od uzupełnienia recepty, omówienia niedawnego urazu lub zamówienia testu do przeprowadzenia dużych operacji. Ryzyko etyczne związane z opieką nad rodziną lub przyjaciółmi lub świadczeniem nieformalnej i nieudokumentowanej opieki jest znaczne, ale może zostać przeoczone. Chociaż mogą istnieć ograniczone sytuacje, w których leczenie medyczne dla przyjaciół i rodziny jest dopuszczalne, sytuacje te są często zniuansowane. Przeglądamy wytyczne od profesjonalnych organizacji medycznych, podsumowujemy badania dotyczące rozpowszechnienia i postaw dotyczących leczenia przez lekarzy przyjaciół i rodziny, a także dokonujemy przeglądu problemów etycznych i udzielamy wskazówek dotyczących podejmowania decyzji o tym, kiedy zapewnić opiekę. Continue reading „Konieczne powołanie Etyczne wyzwania w traktowaniu przyjaciół i rodziny”

Stopniowe wycofywanie płatności za usługę ad 5

Zarówno jego skład, jak i operacje są błędne. RUC poddano analizie pod kątem jego składu, który skłania się ku specjalnościom proceduralnym i wysoce technologicznym9 oraz procedurom operacyjnym: spotkania są w dużej mierze zamknięte dla publiczności; Członkowie RUC podpisują umowy o poufności; indywidualne zapisy dotyczące głosowania nie są podawane do wiadomości publicznej; i transkrypcje spotkań nie są publikowane. Co więcej, krytycy twierdzą, że skoro prawie 90% zaleceń RUC było historycznie przyjmowanych przez CMS, 10 powinno być traktowane jako federalny komitet doradczy i podlegać wymogom i nadzorowi w zakresie nasłonecznienia, określonym w ustawie federalnego komitetu doradczego.
Począwszy od 2012 r., Ulepszenia w RUC obejmują dodanie nowych miejsc opieki podstawowej i geriatrycznej oraz wymóg publikowania podsumowań głosów dla wszystkich zaleceń. Komisja wzywa do ciągłego ulepszania RUC i zachęca CMS do szerszego przyjrzenia się alternatywnym źródłom względnej wartości i innym zaleceniom w zakresie płatności. Continue reading „Stopniowe wycofywanie płatności za usługę ad 5”

Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego

W ostatnim dziesięcioleciu seria nagłych sytuacji w zakresie zdrowia publicznego rzuciła wyzwanie gotowości i zdolności reagowania agencji rządowych, szpitali i klinik, agencji zdrowia publicznego i naukowców akademickich w Stanach Zjednoczonych i za granicą. Epidemia ciężkiego zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS), zamachów terrorystycznych z 11 września oraz wysypki wąglika są pierwszymi przykładami w pierwszych latach dekady. Oprócz klęsk żywiołowych, takich jak trzęsienie ziemi w 2010 r. Na Haiti czy Sandstorm w 2012 r., Inne niedawne wydarzenia – w tym pandemia grypy A (H1N1) z 2009 r., Wyciek ropy z Deepwater Horizon i awaryjny reaktor jądrowy Fukushima Daiichi w Japonii – ilustrują różnorodne i złożone formy, które mogą przybrać zagrożenia dla zdrowia publicznego. Na rysunku przedstawiono kilka przykładów z ostatniej dekady i podkreślono różnorodność i częstotliwość zdarzeń, których wystąpienia można się spodziewać w przewidywalnej przyszłości. Continue reading „Badania jako część reakcji kryzysowej zdrowia publicznego”

Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe ad 5

Kredyt może zostać zwrócony, a kwota kredytu może zostać zmniejszona w celu zapewnienia większej pomocy osobom o niższych dochodach. Co więcej, kredyt jest stałą dotacją, która nie wzrastałaby, gdyby dana osoba wybrała droższy plan zdrowotny. To eliminuje uprzedzenia podatkowe w celu zwiększenia zasięgu i wyższych wydatków. Chociaż powszechnie uznaje się problemy związane z wyłączeniem podatkowym, wnioski o ulgi podatkowe nie cieszyły się dużym poparciem politycznym. Mniej kompleksowa reforma ograniczyłaby wyłączenie podatkowe bez zwiększania jego dostępności do zasięgu kupowanego poza miejscem pracy. Continue reading „Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe ad 5”