Naklucie sciany zatoki

W przypadku zakażenia ogólnego o typie asteophlebitis nawet z przerzutami do mięśni czy stawów wystarczy samo tylko odsłonięcie ściany zatoki przeważnie nieznacznie zmienionej w porównaniu ze ścianą prawidłową. Jeżeli w czasie zabiegu u chorego z wyraźnymi objawami zakażenia ogólnego (przerzuty) znajdzie się ognisko ropne okołozatokowe (zwłaszcza w obecności perlaka), to bez względu na wygląd zatoki należy już przy pierwszym zabiegu poszukiwać zakrzepu i usunąć go. Nakłucie ściany zatoki (w kilku miejscach) daje cenne wskazówki co do rodzaju i położenia zakrzepu. W przypadku wyraźnych zmian na ścianie zatoki w postaci zgrubienia, ziarniny itd. , należy ją odsłonić w obu kierunkach aż do miejsc o prawidłowym zabarwieniu ściany. Continue reading „Naklucie sciany zatoki”

Czesciowe usuniecie zakrzepu

W przypadkach zakrzepu przyściennego uzyskamy krew dopiero po wkłuciu igły głębiej pokonując większy opór zgrubiałej ściany zatoki. Po wyjęciu igły krwawienie z miejsca wkłucia zwykle jest nieznaczne. W przypadku zakrzepu zamykającego nie uzyskujemy w ogóle krwi, a w zakrzepie zropiałym wyciągamy treść ropną lub posokowatą. Po podwiązaniu żyły szyjnej wewnętrznej powyżej żyły twarzowej należy przystąpić w takim przypadku do rozcięcia zatoki i usunięcia zakrzepu. Zatokę rozcina się na przestrzeni między górnym i dolnym zakrętem. Continue reading „Czesciowe usuniecie zakrzepu”

Plonica po oparzeniu

Płonica po oparzeniu. Jeśli po oparzeniu pojawią się wymioty i dreszcze, krzywa tętna i temperatury wznosi się, a chory skarży się na bóle gardła i suchość w ustach, badamy stan podniebienia i gardła. Stwierdzenie obrzęku błony śluzowej gardła, miękkiego podniebienia, języczka i migdałków oraz tkliwości uciskowej węzłów chłonnych w okolicy kąta żuchwy nasuwa przypuszczenie płonicy pooparzeniowej. Izolujemy wówczas chorego i podajemy 8 g sulfonamidu wraz z 1 g streptomycyny na dzień. Ropowica z oparzenia występuje w tej postaci w wyniku, zejścia róży albo pierwotnej ropowicy tkanki podskórnej. Continue reading „Plonica po oparzeniu”

Wywód chorobowy

Wywód chorobowy. Przez długi czas utrzymywano zgodnie z Rokitańskym, że marskość wątroby polega na przewlekłym wytwórczym śródmiąższowym zapaleniu wątroby (hepatitis intenstitiaIis chro nica productiva) z zastępowym uszkodzeniem komórek wątrobowych. Według tej teorii śródmiąższowej pierwotną sprawą jest rozrost tkanki łącznej wzdłuż rozgałęzień naczyń żylnych w wątrobie, zwłaszcza żyły wrotnej, albo wzdłuż dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, natomiast zmiany miąższu wątrobowego zanik, zwyrodnienie, przerost i rozmnażanie się komórek wątrobowych są zjawiskiem wtórnym. Gdy tkanka łączna rozrasta się wzdłuż rozgałęzień żyły wrotnej i przez to utrudnia krążenie wrotne, powstaje marskość wątroby cechująca się puchliną brzuszną i rozszerzeniem się żył powłok brzusznych oraz żył przełykowych, żołądkowych i jelitowych, natomiast rozrastanie się tkanki łącznej wzdłuż dróg żółciowych wiedzie do marsko ści wątroby przebiegającej z żółtaczką. Odpowiednio do tego wprowadzono podział marskości wątroby na marskość żylną i żółciową. Continue reading „Wywód chorobowy”

Przykladem testu obiektywnego, którego trafnosc wykazano za pomoca metod statystycznych, jest tzw

Przykładem testu obiektywnego, którego trafność wykazano za pomocą metod statystycznych, jest tzw. Egzamin psychologiczny Amerykańskiej Rady Oświatowej , który przeprowadza się z kandydatami do wielu wyższych uczelni i uniwersytetów, aby określić potencjalne uzdolnienia uczniów do studiów akademickich. Jego trafność wykazuje fakt, że jednostki, które zdobyły znaczną liczbę punktów wykonując test, otrzymują w czasie studiów wyższe oceny, natomiast osoby z niższą punktacją za test – zazwyczaj otrzymują niższe oceny. Innymi słowy, istnieje dość ścisły związek między punktami uzyskanymi w A. C. Continue reading „Przykladem testu obiektywnego, którego trafnosc wykazano za pomoca metod statystycznych, jest tzw”

Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 7

Zarówno w krajach o wysokim, jak i niskim dochodzie wskaźniki śmiertelności przypadków były podobne na obszarach wiejskich i miejskich, ale w krajach o średnich dochodach stawki były wyższe na obszarach wiejskich niż na obszarach miejskich (wykres 4B i tabela S11 w Dodatku Dodatek). Dyskusja
Nasze badanie ma trzy główne wnioski. Po pierwsze, częstość poważnych incydentów sercowo-naczyniowych była najwyższa w krajach o niskim dochodzie, mimo że kraje te miały najniższe obciążenie czynnikami ryzyka. Natomiast częstość występowania innych zdarzeń sercowo-naczyniowych była najwyższa w krajach o wysokim dochodzie. Po drugie, wskaźniki śmiertelności przypadek po poważnych zdarzeniach sercowo-naczyniowych i wskaźniki zgonów z jakiejkolwiek przyczyny były najwyższe w krajach o niskich dochodach, średnio w krajach o średnich dochodach, a najniższe w krajach o wysokim dochodzie. Po trzecie, wskaźniki poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i wskaźniki zgonów z jakiejkolwiek przyczyny były wyższe w społecznościach wiejskich niż w społecznościach miejskich w krajach o średnich dochodach iw krajach o niskim dochodzie, podczas gdy obciążenie czynnikami ryzyka było wyższe w społecznościach miejskich niż w społeczności wiejskie w tych krajach.
Wersja wskaźnika ryzyka INTERHEART obliczana bez użycia testów laboratoryjnych została opracowana na podstawie danych z badania INTERHEART do wykorzystania w ustawieniach ograniczonych do zasobów. Continue reading „Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 7”

Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 5

Wzory były podobne u osób z przewlekłą chorobą sercowo-naczyniową14. Częstość rewaskularyzacji wieńcowej (zarówno pomostowania tętnic wieńcowych, jak i przezskórnej interwencji wieńcowej) była najwyższa w krajach o wysokim dochodzie, w krajach o średnim dochodzie i najniższa w niskich dochodach kraje. Kontynuacja
Średni okres obserwacji wynosił 4,1 roku. Wskaźnik całkowitej obserwacji wyniósł 92,8% (97,5% w krajach o wysokim dochodzie, 94,4% w krajach o średnich dochodach i 85,9% w krajach o niskich dochodach). Dodatkowe 4,8% uczestników miało częściowe informacje uzupełniające, a 2,4% nie dysponowało informacjami uzupełniającymi. Wskaźniki kontynuacji były podobne w społecznościach miejskich i wiejskich w krajach o wysokim dochodzie (odpowiednio 97,2% i 98,1%) i krajach o średnich dochodach (odpowiednio 94,2% i 94,5%), ale w społecznościach miejskich były niższe niż w społecznościach wiejskich kraje o niskim dochodzie (76,8% wobec 94,0%). Charakterystykę wszystkich uczestników badania w porównaniu z uczestnikami z dalszymi informacjami przedstawiono w tabeli S6 w dodatkowym dodatku. Continue reading „Ryzyko sercowo-naczyniowe i zdarzenia w 17 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie AD 5”

Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 2

Charakterystyka uczestników badania Sodium i ogólnej kohorty badania PURE. W badaniu PURE uczestniczyło 157 543 dorosłych w wieku od 35 do 70 lat z 667 społeczności w 18 krajach o niskim, średnim i wysokim dochodzie na 5 kontynentach9, 10 (szczegółowe informacje na temat wyboru uczestników znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie). Kraje zostały wybrane z czterech warstw dochodów zgodnie z klasyfikacją Banku Światowego w 2006 r. Na podstawie dochodu narodowego brutto na mieszkańca: 4 kraje o niskim dochodzie (Bangladesz, Indie, Pakistan i Zimbabwe), 4 kraje o niższym średnim dochodzie (Chiny , Kolumbia, Iran i okupowane terytorium palestyńskie), 7 krajów o średnio wysokim dochodzie (Argentyna, Brazylia, Chile, Malezja, Polska, Republika Południowej Afryki i Turcja) oraz 3 kraje o wysokim dochodzie (Kanada, Szwecja i Zjednoczone Emiraty Arabskie). Ostateczna próba badania obejmowała 102 216 uczestników z ważną wyjściową próbką moczu na czczo, z czego 42% pochodziło z Chin. Wyjściowa charakterystyka uczestników naszego badania była zasadniczo podobna do charakterystyki uczestników ogólnego badania PURE (Tabela 1). Procedury badania
Po przybyciu do kliniki rano, każdy uczestnik dostarczył próbkę moczu na czczo, która została zamrożona w temperaturze od -20 do -70 ° C. Continue reading „Związek wydalania sodu i potasu z ciśnieniem krwi AD 2”