Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe

Wysokie i rosnące koszty opieki zdrowotnej w USA stanowią rosnące obciążenie dla rodzin i przedsiębiorstw oraz zagrożenie dla stabilności fiskalnej rządu. W tym roku krajowe wydatki na opiekę zdrowotną wyniosą 2,8 bln USD, czyli 18% produktu krajowego brutto (PKB) .1 Do roku 2021 krajowe wydatki na opiekę zdrowotną będą stanowić prawie jedną piątą naszej gospodarki, odzwierciedlając znaczną ekspansję w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych w ramach przystępnej ceny. Care Act (ACA) i zwiększona liczba osób korzystających z Medicare w wyniku ciągłego przechodzenia na emeryturę pokolenia baby-boom. ACA rozszerza uprawnienia do Medicaid, tworzy nowe dotacje dla pokrycia dużej liczby nieubezpieczonych i zmienia warunki, na których ubezpieczenie może być sprzedawane osobom na rynku pozagrupowym. Nowe wydatki federalne w wysokości 1,2 tryliona dolarów do 2022 r. Continue reading „Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe”

Stopniowe wycofywanie płatności za usługę cd

W 2010 r. New York Times poinformował, że praktyki w całym kraju były sprzedawane do systemów opieki zdrowotnej lub szpitali; CEO American College of Cardiology powiedział: Udział kardiologów pracujących w prywatnej praktyce spadł o połowę w ciągu roku 4. Ponadto prywatni płatnicy negocjują płatność za usługi z poszczególnymi grupami świadczącymi opiekę zdrowotną, co często prowadzi do różnych poziomów płatności dla tych samych usług lekarzy, w zależności od siły rynkowej grupy lekarzy. Płatności dokonywane przez prywatnych płatników za usługi medyczne powinny być przejrzyste dla ogółu społeczeństwa. Te różnice w płatnościach trudno uzasadnić w koncepcji lub w praktyce. Continue reading „Stopniowe wycofywanie płatności za usługę cd”

Rozmowa z pacjentami o błędach innych lekarzy ad 5

Instytucje mogłyby lepiej przygotować się do radzenia sobie z błędami z udziałem współpracowników, wykorzystując przypadek migotania przedsionków do symulowania, w jaki sposób istniejące struktury jakości, bezpieczeństwa i ryzyka mogłyby pomóc lekarzom w udzieleniu odpowiedzi. Instytucje mogłyby również wykorzystać tę sprawę do zidentyfikowania możliwości poprawy. Takie przygotowanie organizacyjne jest lepsze niż konfrontacja z tymi kryzysami tylko wtedy, gdy się pojawiają. Instytucje powinny również wzmacniać sprawiedliwe kultury , które są atmosferami zaufania, w których ludzie są zachęcani, a nawet wynagradzani za dostarczanie istotnych informacji związanych z bezpieczeństwem – ale w których jasno określają, gdzie należy wyznaczyć granicę między akceptowalnym a niedopuszczalnym Zachowanie. 32-34 Tylko kultury zachęcają klinicystów do zgłaszania zdarzeń niepożądanych i pomagają rozwiązywać problemy hierarchii z udziałem pielęgniarek i stażystów, które mogą zakłócać swobodny przepływ informacji do pacjenta. Continue reading „Rozmowa z pacjentami o błędach innych lekarzy ad 5”

andrzej laskowski warszawa

Wielu pacjentów z ciężką chorobą psychiczną uzależnia się od narkotyków i alkoholu, stwarzając dodatkowe problemy dla pacjentów i klinicystów, systemów opieki zdrowotnej i agencji usług socjalnych, które świadczą usługi dla tej populacji. Nadużywanie narkotyków często nasila objawy psychiczne i przyczynia się do bezdomności, przemocy i słabego przestrzegania zasad leczenia.1 Około połowa pacjentów psychiatrycznych w salach ratunkowych i szpitalnych programach psychiatrycznych ma problemy, które są skomplikowane z powodu nadużywania substancji, 2 i wielu z tych pacjentów ma schizofrenię. W obszernym badaniu epidemiologicznym [3] rozpowszechnienie nadużywania substancji u osób chorych na schizofrenię szacowano na 47%; Częstość używania kokainy wynosiła 17 procent. W próbie hospitalizowanych chorych na schizofrenię ogólny wskaźnik zażywania substancji wynosił 56%, a 27% pacjentów stosowało kokainę.4 Używanie kokainy jest szczególnie niszczące w przypadku schizofrenii, ponieważ kokaina jest dopaminergiczna, 5 a nadmiar dopaminy jest związany z patofizjologią schizofrenii.6 Kokaina i podobne środki pobudzające mogą zaostrzyć przebieg schizofrenii poprzez wywoływanie dysforii, bezsenności, pobudzenia i zwiększonej aktywności. agresywność.7,8 Nadużywanie środków pobudzających wiąże się również ze zwiększoną częstością hospitalizacji psychiatrycznej. Continue reading „andrzej laskowski warszawa”

trądzik młodzieńczy jak zwalczyć ad 6

Mniej niż 2 procent próbek moczu miało znaczące stężenia któregokolwiek z innych badanych nielegalnych narkotyków. Przy tej samej metodzie analizy nie zaobserwowano istotnych różnic w stężeniach tych leków wśród 10 interwałów miesiąca. Tendencja do zwiększania zażywania narkotyków na początku miesiąca nie wydawała się artefaktem tygodniowych cykli. Określono to wykonując analizy procentu ujemnych próbek moczu i średnich stężeń kokainy z dodatkiem dnia tygodnia jako współzmiennej. Analizy te dały zasadniczo takie same wyniki jak dla trzydniowych interwałów. Continue reading „trądzik młodzieńczy jak zwalczyć ad 6”