Prawidlowy wyglad sciany zatoki

Mimo przewrotu w leczeniu zakażeń ogólnych spowodowanego wprowadzeniem do lecznictwa nowoczesnej chemoterapii, dotychczasowa zasada operacyjnego usunięcia pierwotnego ogniska z kości skroniowej i z zatoki esowatej pozostała dotąd niewzruszona. W przypadku ustnopochodnego zakażenia ogólnego w przebiegu ostrego i podostrego zapalenia ucha środkowego wykonuje się antrotomię lub mastoidektornię, w przebiegu zaś przewlekłego zapalenia – operację doszczętną. W jednym i drugim przypadku konieczne jest zdłutowanie kości rowka esowatego i odsłonięcie ściany zatoki. W czasie zabiegu na wyrostku sutkowym w przypadku braku wskazań do odsłonięcia ściany zatoki należy go unikać z obawy przed wtórnym zakrzepem. Gdy są wskazania do odsłonięcia zatoki, należy je wykonać dopiero po ukończeniu xntrotomii lub operacji doszczętnej. Continue reading „Prawidlowy wyglad sciany zatoki”

Tampon powinien byc zalozony miedzy sciane zatoki i sciane kostna

Tampon powinien być założony między ścianę zatoki i ścianę kostną. Krwawienie z końca dogłowowego zatoki jest zwykle obfitsze. Z końca dosercowego zatoki nawet w przypadkach, gdy nie podwiązano żyły szyjnej, krwawienie zwykle jest znacznie mniejsze. W przypadkach zakrzepu zatoki esowatej, znalezionego podczas zabiegu u chorego bez wyraźnych objawów zakażenia ogólnego i bez przerzutów, można zakrzep usuwać i nie podwiązywać żyły szyjnej wewnętrznej, jeżeli po usunięciu zakrzepu otrzyma się krwawienie z obu odcinków rozciętej zatoki. Jeżeli w tych przypadkach z końca dosercowego zatoki mimo usunięcia zakrzepu z odcinka dolnego nie uzyska się krwawienia, bezpieczniej jest wtórnie podwiązać żyłę szyjną wewnętrzną. Continue reading „Tampon powinien byc zalozony miedzy sciane zatoki i sciane kostna”

ZLAMANIE WYROSTKA ZEBODOLOWEGO

Nastawienie i unieruchomienie złamania w tej części, która obejmuje zęby, nie przedstawia trudności, ponieważ mamy wówczas pewne oparcie dla szyny. Szew kostny nie daje dobrych wyników w złamaniu szczęki, ponieważ prowadzi często do zapalenia kości, uporczywego ropienia i tworzenia się martwaków.. ZŁAMANIE WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO W urazach o charakterze uderzenia w zęby lub upadku na zęby jeden lub więcej zębów może ulec odłamaniu wraz z podstawą kostną, tj. z odłamkiem szczęki. Zależnie od kierunku, w jakim działa uraz, odłamek ulega przemieszczeniu do wewnątrz lub na zewnątrz a często zarazem W kierunku pionowym. Continue reading „ZLAMANIE WYROSTKA ZEBODOLOWEGO”

Do zakazenia powierzchni oparzenia dochodzi stosunkowo czesto

Okres zakażenia. Do zakażenia powierzchni oparzenia dochodzi stosunkowo często. Objawy zakażenia występują w końcu pierwszego tygodnia; w tym okresie penicylina jest już mało skuteczna, gdyż drobnoustroje stały się oporne na jej działanie, toteż należy próbować zwalczać zakażenie streptomycyną i sulfonamidami. Najczęściej mamy do czynienia z ropowicą, rzadziej z różą lub płonicą przyranną. W przypadku- róż y, która występuje z reguły w 1, rzadziej w 2 tygodnie po oparzeniu, podajemy 8 g sulfonamidów oraz 1 g streptomycyny na dzień. Continue reading „Do zakazenia powierzchni oparzenia dochodzi stosunkowo czesto”

Wywód chorobowy

Wywód chorobowy. Przez długi czas utrzymywano zgodnie z Rokitańskym, że marskość wątroby polega na przewlekłym wytwórczym śródmiąższowym zapaleniu wątroby (hepatitis intenstitiaIis chro nica productiva) z zastępowym uszkodzeniem komórek wątrobowych. Według tej teorii śródmiąższowej pierwotną sprawą jest rozrost tkanki łącznej wzdłuż rozgałęzień naczyń żylnych w wątrobie, zwłaszcza żyły wrotnej, albo wzdłuż dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, natomiast zmiany miąższu wątrobowego zanik, zwyrodnienie, przerost i rozmnażanie się komórek wątrobowych są zjawiskiem wtórnym. Gdy tkanka łączna rozrasta się wzdłuż rozgałęzień żyły wrotnej i przez to utrudnia krążenie wrotne, powstaje marskość wątroby cechująca się puchliną brzuszną i rozszerzeniem się żył powłok brzusznych oraz żył przełykowych, żołądkowych i jelitowych, natomiast rozrastanie się tkanki łącznej wzdłuż dróg żółciowych wiedzie do marsko ści wątroby przebiegającej z żółtaczką. Odpowiednio do tego wprowadzono podział marskości wątroby na marskość żylną i żółciową. Continue reading „Wywód chorobowy”

TESTY OBIEKTYWNE

TESTY OBIEKTYWNE. Następnym wielkim krokiem naprzód na polu oceny był test obiektywny, Dwie formy testu obiektywnego znalazły szerokie zastosowania: test wyboru z dwóch możliwości i test z wyborem wielokrotnym. Przykłady zadań w teście wyboru z dwóch możliwości: prawdziwy (P), fałszywy (F). PF1. Głównym składnikiem mineralnym kośćca ludzkiego jest wapń. Continue reading „TESTY OBIEKTYWNE”

Jednak powiazanie miedzy testami a egzaminem pisemnym nie jest bynajmniej doskonale

Jednak powiązanie między testami a egzaminem pisemnym nie jest bynajmniej doskonałe. Niemal w każdym zespole uczniów znajduje się niewielki procent takich, którzy w jednej próbie uzyskują dobry wynik, w drugiej natomiast – słaby. Oto przykład: poprawne odpowiedzi zaznaczono w kolumnie z prawej strony. W powyższym przykładzie wniosek 1 jest prawdopodobnie prawdziwy PPl, ponieważ (jak powszechnie wiadomo) większość uczniów klas ósmych nie wykazuje takiego poważnego zainteresowania szerokimi zagadnieniami społecznymi. Wniosek 2 jest prawdopodobnie fałszywy PFl, ponieważ (jak wiadomo) w Stanach Zjednoczonych jest stosunkowo niewielu uczniów klas ósmych w wieku od 17 do 18 lat. Continue reading „Jednak powiazanie miedzy testami a egzaminem pisemnym nie jest bynajmniej doskonale”

Oczywiscie, opracowano pewne testy usilujace dokonac pomiaru „umiejetnosci myslenia”

Oczywiście, opracowano pewne testy usiłujące dokonać pomiaru umiejętności myślenia. Chociaż niektóre z nich są bardzo pomysłowe, w najlepszym wypadku dają tylko częściowo rozwiązanie zagadnienia, jak mierzyć umiejętność myślenia i posługiwania się wiedzą. Oczywiście, nauczyciele mogą opracowywać własne testy obiektywne wg podobnych wytycznych, ale ułożenie i uzasadnienie testów mierzących umiejętność myślenia jest sprawą trudną. Wydaje się, zatem, że potrzeby większości nauczycieli, zwłaszcza w wyższych klasach szkoły elementarnej i w szkole średniej, zaspokoi najlepiej jakieś połączenie prac pisemnych z testami obiektywnymi. Istnieją jeszcze inne formy testów obiektywnych o raczej szerokim zastosowaniu. Continue reading „Oczywiscie, opracowano pewne testy usilujace dokonac pomiaru „umiejetnosci myslenia””

Subiektywnosc przejawia sie równiez w decyzjach dotyczacych zakresów sytuacji uczenia sie

Subiektywność przejawia się również w decyzjach dotyczących zakresów sytuacji uczenia się, które powinny być objęte testem, występuje w doborze wyrazów i wyrażeń użytych przy formułowaniu jakiegokolwiek testu. Również decyzja określająca, jaką wagę przypisuje się testowi, jest subiektywna, podobnie zresztą jak i interpretacja jego wyników. William A. Brownell sporządził kiedyś listę czynników subiektywnych i czynników obiektywnych, które występują przy posługiwaniu się tzw. obiektywnymi testami. Continue reading „Subiektywnosc przejawia sie równiez w decyzjach dotyczacych zakresów sytuacji uczenia sie”

Po siódme, uklada sie zadania testu mozliwie jak najstaranniej raz jeszcze ma sie tylko wlasny rozum za przewodnika

Po siódme, układa się zadania testu możliwie jak najstaranniej raz jeszcze ma się tylko własny rozum za przewodnika. Po ósme, opracowuje się klucz do testu podając listę poprawnych odpowiedzi – rozstrzygnięcia, które mogą być nie do przyjęcia nawet przez nauczycieli nauczających tego samego przedmiotu. Po dziewiąte, w porozumieniu z innymi określa się, w jakich warunkach test ma być zastosowany. Po dziesiąte, oblicza się punkty – nareszcie coś obiektywnego. Ale, po jedenaste, stawia się stopnie dalszy przyrost subiektywnych rozstrzygnięć, i to niemały. Continue reading „Po siódme, uklada sie zadania testu mozliwie jak najstaranniej raz jeszcze ma sie tylko wlasny rozum za przewodnika”