Wczesna specjalistyczna opieka paliatywna – przekształcanie danych w onkologii w praktykę cd

Celem wczesnej opieki paliatywnej, zarówno w szpitalu, jak i poza nim, jest zapewnienie lepszej jakości życia; Oszczędność kosztów dzięki zmniejszonemu wykorzystaniu zasobów jest epifenomenem tej lepszej opieki. Sprawa polityczna
Dane te pokazują, że wcześniejsze wyspecjalizowane usługi opieki paliatywnej spełniają potrójny cel lepszego zdrowia, lepszej opieki i niższych kosztów.25 Pomimo tak pozytywnych wyników, wysiłki legislacyjne mające na celu wsparcie opieki paliatywnej pozostały w tyle za zainteresowaniami klinicznymi. Wysoko zakrojone i kontrowersyjne sprawy prawne, takie jak sprawy Terry ego Schiavo i Dr. Jacka Kevorkiana, zwiększyły wrażliwość społeczeństwa na opiekę medyczną postrzeganą jako przyspieszająca śmierć. Podobnie, podżegający język otaczający panele śmierci , które pojawiły się podczas debaty o stanie Affordable Care Act, pozostawił ustawodawcom nieufność wobec polityki postrzeganej jako promująca opiekę na zakończenie życia.
Jednak obecnie polityka jest budowana, wzmocniona przez dowody świadczące o jakości opieki paliatywnej dla pacjentów z zaawansowanym rakiem. Federalne propozycje legislacyjne, w tym Ustawa o jakości opieki nad pacjentami i ustawy o opiece paliatywnej i hospicjach, stworzyły dwupartyjne wsparcie dla federalnego i stanowego ustawodawstwa, które dotyczy badań nad opieką paliatywną, pracowników opieki paliatywnej i barier w dostępie do opieki. Wysiłki te zwiastują więcej inicjatyw legislacyjnych, które stawiają na pierwszym miejscu jakość życia i przetrwanie.
Chociaż ustawodawstwo jest kluczowym krokiem w kierunku zmiany polityki w zakresie opieki paliatywnej, główna przeszkoda pozostaje kwestią komunikowania się. Przeformułowanie polityki i profesjonalna dyskusja wokół opieki paliatywnej jako sposobu na poprawę jakości życia bez zmniejszania przeżywalności jest niezbędna, aby uczynić tę agendę poparcia bardziej politycznie możliwą do utrzymania. Ponad 90% Amerykanów pozytywnie reaguje na definicję opieki paliatywnej, która podkreśla ją jako dodatkową warstwę wsparcia , która jest odpowiednia na każdym etapie ciężkiej choroby . Grupy adwokackie, praktykujący i naukowcy powinni używać tego języka konsekwentnie podejmować wysiłki na rzecz integracji opieki paliatywnej wcześniej w chorobie.
Rozwiązania umożliwiające przejście
Chociaż dane do tej pory wspierają stosowanie wczesnej specjalnej opieki paliatywnej u pacjentów z zaawansowanym rakiem, korzyści kliniczne i ekonomiczne prawdopodobnie będą miały zastosowanie do innych populacji pacjentów. Randomizowane badania wczesnej opieki paliatywnej wykazały korzyści dla pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zastoinową niewydolnością serca i stwardnieniem rozsianym. 4, 9, 9. Dalsze badania roli wczesnego specjalistycznego leczenia paliatywnego u pacjentów z innymi ciężkimi chorobami są wyraźnie uzasadnione. Ponadto wszyscy klinicyści, którzy opiekują się pacjentami z poważną chorobą, a nie tylko specjalistami opieki paliatywnej, muszą umieć praktykować podstawową opiekę paliatywną , która obejmuje leczenie objawów związanych z chorobą i leczeniem w celu poprawy jakości życia oraz oceny preferencji terapeutycznych i prognostycznych. zrozumienie.26
Zmiany zachęt
Aby wzmocnić praktykę wczesnej opieki paliatywnej nad wszystkimi poważnymi chorobami, szpitale, ubezpieczyciele i rząd musieliby zapewnić praktykom i zachęty finansowe dla klinicystów
[patrz też: Rezonans Warszawa, transport medyczny, orteza stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: orteza stawu skokowego Rezonans Warszawa transport medyczny