Wysoki w porównaniu do niskiego docelowego ciśnienia krwi u pacjentów z wstrząsem septycznym AD 9

Wyniki w podgrupie z przewlekłym nadciśnieniem mogą wskazywać, że celowanie w wyższe średnie ciśnienie tętnicze jest dopuszczalne, ponieważ nie wiązało się to z większymi szkodami. Wytyczne kampanii Przetrwać kryzys zalecają osiągnięcie średniego ciśnienia tętniczego na poziomie co najmniej 65 mm Hg. Zgodnie z naszym projektem badawczym, badacze zostali zaproszeni do przestrzegania tych wytycznych w grupie niskiego celu. Jednak obserwowane średnie ciśnienie tętnicze w grupie niskiego celu (docelowy zakres, od 65 do 70 mm Hg) były w większości od 70 do 75 mm Hg. Podobnie zaobserwowane wartości w grupie o wysokim potencjale były również wyższe (od 85 do 90 mm Hg) niż wstępnie określony docelowy zakres 80 do 85 mm Hg. W ten sposób różnica pomiędzy celami między grupami była dobrze utrzymana. Nie da się ustalić, czy wyższe osiągane średnie ciśnienie tętnicze w obu grupach ma wpływ na wyniki. Jednak biorąc pod uwagę pragmatyczny charakter procesu, dane te nie zostały zarejestrowane jako naruszenie protokołu. Ponadto, wyższe średnie ciśnienia tętnicze w tych dwóch grupach mogą odzwierciedlać niechęć niektórych lekarzy prowadzących do zmniejszenia szybkości wlewu wazopresyjnego, gdy średnie ciśnienie tętnicze wynosi około 70 mm Hg, jak ostatnio donieśli Poukkanen i wsp. 19. W tym badaniu, pacjenci spędzali ponad 75% czasu przy średnim ciśnieniu tętniczym większym niż 70 mm Hg. Wreszcie, uogólnienie naszych wyników badań może być ograniczone z powodu częstego stosowania glukokortykoidów i aktywowanego białka C oraz z powodu dużej liczby pacjentów, którzy zostali wykluczeni z powodu wąskiego okna włączenia.
Podsumowując, wśród pacjentów z wstrząsem septycznym umieralność 28 dni i 90 dni nie różniła się istotnie pomiędzy tymi, którzy zostali poddani leczeniu, aby uzyskać docelowe średnie ciśnienie tętnicze w wysokości od 80 do 85 mm Hg, a tymi, którzy zostali poddani leczeniu, aby osiągnąć cel 65 do 70 mm Hg.
[przypisy: bezdechy nocne leczenie, hurtownia torebek, cyprofloksacyna ]

Powiązane tematy z artykułem: bezdechy nocne leczenie cyprofloksacyna hurtownia torebek