Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe cd

Ale podstawową kwestią jest to, jak skuteczne wsparcie premii byłoby w zmianie sposobu świadczenia opieki. Lepsze zachęty, a nie cele fiskalne, są źródłem odpowiednich redukcji kosztów opieki zdrowotnej. Jeżeli konkurencja może utrzymać wydatki Medicare w granicach określonych przez cele, to cele są zbędne. Jeśli nie, kontrola cen nie będzie lepsza. Ponieważ uważamy, że politycznie opłacalny program wsparcia premii będzie musiał uwzględniać tradycyjne Medicare jako opcję, ważne jest, aby program stał się bardziej skutecznym konkurentem niż obecnie. Jedna długoletnia propozycja uprościłaby strukturę świadczeń poprzez połączenie odliczeń od części A i części B w pojedynczy odliczeniu i zastosowanie standardowej stawki ubezpieczenia dla wszystkich usług części A i części B. 4
Lepsze metody płatności w tradycyjnym Medicare pomogłyby zredukować niewłaściwe zachęty do świadczenia usług, które skutkowałyby fragmentaryczną opieką i większym wykorzystaniem usług, a tym samym pozwoliłoby tradycyjnemu Medicare zachować konkurencyjność. Rozszerzenie pakietu płatności szpitalnych o usługi lekarza świadczone podczas pobytu w szpitalu lub płacenie jednej stawki za usługi szpitalne i ambulatoryjne może prowadzić do zwiększenia efektywności świadczenia opieki. Podobnie, można zmienić definicję płatności lekarza, aby lekarz mógł otrzymać jednorazową opłatę za szereg powiązanych usług, a nie osobne płatności za każdą indywidualną usługę. Rozszerzone stosowanie licytacji konkurencyjnych na produkty medyczne może również obniżyć koszty tradycyjnego Medicare.
Inne zmiany w tradycyjnym Medicare mogą być bardziej kontrowersyjne. Oprócz standardowych korzyści można by zaoferować plan wysokiej jakości – obejmujący pokrycie katastrofalnych kosztów opieki zdrowotnej. Może to ograniczyć popyt na Medigap, który zdaniem większości ekonomistów podnosi koszty tradycyjnego Medicare, eliminując potrzebę płacenia przez pacjentów z kieszeni, gdy usługi są wykorzystywane. Ewentualnie ograniczenia mogą zostać nałożone na zasięg Medigap, a beneficjenci mogą uzyskać lepsze informacje na temat pełnego kosztu opcji programu, w tym koszt dodatkowego ubezpieczenia tradycyjnego Medicare.
Takie reformy są ważne, ale nie powodują, że tradycyjny Medicare lepiej reaguje na zmiany we własnym środowisku. Jeśli chcemy większego potencjału do sukcesu, musimy otworzyć program na większą przedsiębiorczość.
Jest to szczególnie ważne dla beneficjentów – takich jak ci mieszkający w małych miastach i na rynkach wiejskich zdominowanych przez kilka podmiotów świadczących opiekę zdrowotną – którzy mogą nie mieć wielu opcji poza tradycyjnym Medicare. Brak konkurencji między dostawcami w takich obszarach daje mniej miejsca prywatnym planom na negocjowanie niższych kosztów niż tradycyjne Medicare lub oferowanie lepszych ofert dla beneficjentów. Według jednego z szacunków, około połowa beneficjentów Medicare borykała się z niższymi składkami w tradycyjnym Medicare niż w prywatnych planach, gdyby w 2009 r. Zastosowano pełną licytację (z kwotą ustaloną na 25. percentyla) (Feldman R: komunikacja osobista).
Umożliwienie większej przedsiębiorczości wymaga restrukturyzacji tradycyjnego Medicare, aby mógł działać z większą autonomią
[podobne: mezoterapia igłowa, transport medyczny, orteza stawu skokowego ]

Powiązane tematy z artykułem: mezoterapia igłowa orteza stawu skokowego transport medyczny