Zginanie krzywej kosztów poprzez zachęty rynkowe czesc 4

Dzielenie programu na regionalne opłaty za usługi ułatwiłoby opracowanie i wdrożenie innowacji, które mogą obniżyć koszty lub podnieść wartość. Takie plany regionalne mogą zacząć funkcjonować jako przedsiębiorstwa zdolne do szybkiego reagowania na zmiany na lokalnym rynku. Polityka wysokiego szczebla byłaby nadal ustalana w Waszyngtonie, ale dyrektorzy generalni (dyrektorzy generalni) planów regionalnych mieliby większą autonomię i mieliby większą odpowiedzialność za wyniki. I w przeciwieństwie do członków IPAB, którzy nie podlegają wycofaniu, regionalni dyrektorzy generalni mogą zostać zwolnieni, jeśli nie wprowadzą znaczących usprawnień w działaniu swoich planów. Propozycje te zapewniłyby Medicare większą elastyczność w zakresie zaspokajania potrzeb beneficjentów, zapewnią zachęty do promowania skutecznego dostarczania opieki zdrowotnej oraz pozwolą prywatnym planom i zrestrukturyzowanemu tradycyjnemu planowi Medicare skutecznie konkurować. Ostateczny wybór planów – które mogą, ale nie muszą skutkować dużą liczbą osób zapisujących się na tradycyjny plan w dłuższej perspektywie – odzwierciedlałby preferencje beneficjenta, tak jak powinien on wyglądać w zreformowanym na rynku świecie Medicare.
Reformy rynku prywatnego ubezpieczenia
Konieczna jest reforma równoległa do premii w ramach Medicare w celu ograniczenia dotacji podatkowej na otwartym rynku związanej z ubezpieczeniem zdrowotnym związanym z zatrudnieniem. Ten zakres obejmuje ponad 90% wszystkich prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych sprzedawanych osobom poniżej 65 roku życia. Jedno podejście zapewniłoby większe wsparcie finansowe dla osób o niskich dochodach, jednocześnie poprawiając perwersyjne zachęty obecnego subsydium.
W przeciwieństwie do płac gotówkowych i innych form rekompensaty, większość pracowników nie płaci podatków od kwoty, którą oni i ich pracodawcy płacą za ubezpieczenie zdrowotne. W ramach tego wyłączenia podatkowego składka pracodawcy na składkę nie zwiększa podatku dochodowego pracownika ani podatku od wynagrodzenia. Udział pracownika w składce jest zwykle wypłacany z dolarów przed opodatkowaniem. W związku z tym pracownik otrzymuje pełną korzyść z ubezpieczenia, ale dzieli koszt planu ze Skarbem USA.
Subsydium jest zorganizowane w szczególnie niesprawiedliwy sposób. Wszyscy pracownicy, w tym pracownicy o niskich dochodach, zyskują na tym, że nie muszą płacić składek na ubezpieczenie społeczne, ale zabezpieczenie płatności składek od podatku dochodowego jest warte więcej dla pracowników w wyższych przedziałach podatku dochodowego. Co więcej, wykluczenie jest warte więcej dla pracowników, którzy mogą wybrać bardziej kosztowne plany niż ci (zazwyczaj pracownicy o niższych dochodach), którzy są bardziej oszczędni. W przeciwieństwie do tego, większość subsydiów związanych z dochodami sprzyja ubogim.
Jak można się było spodziewać, pracownicy wybierają większy zakres ubezpieczenia, niż gdyby płacili pełne koszty ubezpieczenia. Ponieważ ubezpieczenie zdrowotne łączy przedpłatę za rutynową opiekę z ubezpieczeniem na nieoczekiwane i zbyteczne leczenie poważnych chorób, bardziej hojne ubezpieczenie zdrowotne zachęca do korzystania z większej liczby usług zdrowotnych. Natomiast większy zasięg ubezpieczenia na wypadek pożaru nie stanowi zachęty do większej liczby pożarów w domu. Nie tylko wynikający z tego wzrost ubezpieczenia zdrowotnego oznacza, że wydatki są wyższe w dowolnym momencie, ale wzrost wydatków na leczenie – od nowych technologii lub wyższych wynagrodzeń do dostawców usług medycznych – jest również wyższy niż w przypadku braku dodatkowego ubezpieczenia zachęcanego przez obecne wyłączenie podatkowe.
Wyłączenie podatkowe zapewnia około 250 miliardów dolarów rocznych dotacji na ubezpieczenie na rzecz zatrudnienia .5,6 Propozycje zostały przesunięte, aby przekształcić wykluczenie w z góry określony kredyt podatkowy. 7 To spowodowałoby, że dotacja była dostępna dla każdego, kto wykupiłby ubezpieczenie, czy to przez pracodawcę, czy przez pracodawcę. na indywidualnym rynku
[przypisy: półpasiec bez wysypki, pojęcie zdrowia i choroby, przychodnia medycyny pracy wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: pojęcie zdrowia i choroby półpasiec bez wysypki przychodnia medycyny pracy wrocław