Wysoki w porównaniu do niskiego docelowego ciśnienia krwi u pacjentów z wstrząsem septycznym AD 8

Nasze badanie było prospektywnie zasilane, aby wykryć bezwzględną różnicę 10 punktów procentowych w stopie zgonu na podstawie oczekiwanej stopy 45% w grupie niskiego celu, na poziomie alfa 0,05 i poziomie beta 0,20, z zastosowanie testu dwustronnego. Oczekiwana całkowita śmiertelność w naszym badaniu była zgodna z odsetkiem pacjentów z wstrząsem septycznym, które zgłoszono w poprzednich, wieloośrodkowych badaniach (37%, 5 39%, 8 47%, 4 i 49% 6) w czasie, gdy badanie zostało zaprojektowane . W naszym badaniu wybrano bezwzględną redukcję o 10 punktów procentowych w przypadku śmiertelności, ponieważ badania dostępne w literaturze, gdy protokół opracowano w 2008 r., Przetestowały hipotezę bezwzględnych redukcji o 20 punktów procentowych, 5 15 punktów procentowych, 4 i 10. punkty procentowe 8 stóp śmierci. W dwóch innych badaniach, które opublikowano po rozpoczęciu rekrutacji pacjentów, testowano hipotezę o bezwzględnej redukcji śmiertelności o 7 punktów procentowych7,15 i 10 punktów procentowych.16. Dlatego oczekiwane zmniejszenie ryzyka w naszym badaniu było zbliżone do redukcji ryzyka testowanych we wcześniejszych badaniach. . Continue reading „Wysoki w porównaniu do niskiego docelowego ciśnienia krwi u pacjentów z wstrząsem septycznym AD 8”

trądzik młodzieńczy jak zwalczyć

Wielu pacjentów z ciężką chorobą psychiczną uzależnia się od narkotyków i alkoholu, stwarzając dodatkowe problemy dla pacjentów i klinicystów, systemów opieki zdrowotnej i agencji usług socjalnych, które świadczą usługi dla tej populacji. Nadużywanie narkotyków często nasila objawy psychiczne i przyczynia się do bezdomności, przemocy i słabego przestrzegania zasad leczenia.1 Około połowa pacjentów psychiatrycznych w salach ratunkowych i szpitalnych programach psychiatrycznych ma problemy, które są skomplikowane z powodu nadużywania substancji, 2 i wielu z tych pacjentów ma schizofrenię. W obszernym badaniu epidemiologicznym [3] rozpowszechnienie nadużywania substancji u osób chorych na schizofrenię szacowano na 47%; Częstość używania kokainy wynosiła 17 procent. W próbie hospitalizowanych chorych na schizofrenię ogólny wskaźnik zażywania substancji wynosił 56%, a 27% pacjentów stosowało kokainę.4 Używanie kokainy jest szczególnie niszczące w przypadku schizofrenii, ponieważ kokaina jest dopaminergiczna, 5 a nadmiar dopaminy jest związany z patofizjologią schizofrenii.6 Kokaina i podobne środki pobudzające mogą zaostrzyć przebieg schizofrenii poprzez wywoływanie dysforii, bezsenności, pobudzenia i zwiększonej aktywności. agresywność.7,8 Nadużywanie środków pobudzających wiąże się również ze zwiększoną częstością hospitalizacji psychiatrycznej. Continue reading „trądzik młodzieńczy jak zwalczyć”

Porównanie Hirudina z heparyną w zapobieganiu restenozie po angioplastyki wieńcowej ad 6

Wlew hirudyny spowodował bardziej stabilny efekt. Nieznacznie przedłużone czasy aktywnej częściowej tromboplastyny obserwowano po 96 godzinach po angioplastyce w grupie otrzymującej hirudynę dożylną i podskórną. Dyskusja
Chociaż hirudyna wiązała się z imponującym zmniejszeniem częstości poważnych incydentów sercowych w ciągu pierwszych 96 godzin po angioplastyce w porównaniu z heparyną, głównym celem tego badania, zmniejszeniem częstości występowania incydentów sercowych po siedmiu miesiącach, nie udało się. Bezmózgowe przeżycie po siedmiu miesiącach nie różniło się między grupami leczonymi.
Co najmniej trzy inne badania, w których stosowano specyficzne leki przeciwpłytkowe, wykazały korzystny wpływ na ostre powikłania angioplastyki wieńcowej bez niekorzystnego wpływu na odległe wyniki kliniczne. Continue reading „Porównanie Hirudina z heparyną w zapobieganiu restenozie po angioplastyki wieńcowej ad 6”